中度精索曲张如何物理治疗

㈠ 中度精索静脉曲张的治疗方法！谢谢

你好：
精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息,穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。
建议你到正规医院在医生的指导下进行进行规范系统的治疗。i

㈡ 精索静脉曲张是什么 应该怎么办

原发性精索静脉曲张的治疗应根据有无临床症状、静脉曲张程度以及有无并发症等选择治疗方案。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。轻度无症状者无需治疗；症状轻且没有并发不育症者可保守治疗；症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降或造成不育者则应积极手术治疗。

一般治疗
生活方式和饮食调节
控制烟酒，清淡饮食，减少增加腹压的运动，如仰卧起坐、俯卧撑、深蹲、举哑铃运动、拎重物等。

物理治疗
精索静脉曲张程度轻者、精液质量未见明显异常，但阴囊坠痛等临床症状明显，可使用降温疗法（如局部冷敷）和阴囊托法（如穿紧身内裤、阴囊托等）；中度、重度患者物理治疗效果一般较差，可作为其他治疗手段的辅助。

药物治疗
对于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者可以先采用药物治疗。

对于病情及症状重的精索静脉曲张的患者，药物治疗则在其手术治疗后生育功能的恢复方面有着一定的作用。主要包括：

针对精索静脉曲张的药物
如七叶皂苷类、黄酮类等药物。

改善症状的其他药物
针对局部疼痛不适患者，可以使用非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等。

改善精液质量的药物
对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者， 可使用促进精子发生、改善精液质量的药物。

㈢ 左侧中度精索静脉曲张怎么办

如果只是睾丸的坠胀疼痛，可以通过穴位按摩的方法缓解症状。

比如会阴穴

商丘穴是属于足太阴脾经。位于内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。

但是如果已经出现精液质量异常，导致男性不育症。建议您到专业的泌尿外科，首先要检查这种精索静脉的彩超，这样可以做出一个明确的判断来选择这一种手术的治疗方式。

㈣ 精索静脉曲张怎么治疗

原发性精索静脉曲张的治疗应根据有无临床症状、静脉曲张程度以及有无并发症等选择治疗方案。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。轻度无症状者无需治疗；症状轻且没有并发不育症者可保守治疗；症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降或造成不育者则应积极手术治疗。

一般治疗

1、生活方式和饮食调节

控制烟酒，清淡饮食，减少增加腹压的运动，如仰卧起坐、俯卧撑、深蹲、举哑铃运动、拎重物等。

2、物理治疗

精索静脉曲张程度轻者、精液质量未见明显异常，但阴囊坠痛等临床症状明显，可使用降温疗法（如局部冷敷）和阴囊托法（如穿紧身内裤、阴囊托等）；中度、重度患者物理治疗效果一般较差，可作为其他治疗手段的辅助。

药物治疗

对于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者可以先采用药物治疗。

对于病情及症状重的精索静脉曲张的患者，药物治疗则在其手术治疗后生育功能的恢复方面有着一定的作用。主要包括：

1、针对精索静脉曲张的药物

如七叶皂苷类、黄酮类等药物。

2、改善症状的其他药物

针对局部疼痛不适患者，可以使用非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等。

3、改善精液质量的药物

对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者， 可使用促进精子发生、改善精液质量的药物。

手术治疗

建议手术的人群

成年临床型精索静脉曲张

1、同时具备以下3个条件的患者：存在不育；精液质量异常；女方生育能力正常，或虽患有引起不孕的相关疾病，但可能治愈。

2、虽暂无生育要求，但检查发现精液质量异常者。

3、精索静脉曲张所伴发的相关症状（如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等）较严重，明显影响生活质量， 经保守治疗改善不明显，可考虑行手术治疗。

4、Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，排除其他疾病所致者。

亚临床型的精索静脉曲张

对于亚临床型的精索静脉曲张患者，一般不推荐行手术治疗；但对于一侧临床型，另一侧为亚临床型的精索静脉曲张患者，有手术指征时，可行双侧手术治疗。

青少年型精索静脉曲张

1、Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张；

2、患侧睾丸容积低于健侧20%者；

3、睾丸生精功能下降；

4、由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者；

5、双侧精索静脉曲张。

儿童期及青少年期精索静脉曲张应积极寻找有无原发疾病。在考虑进行手术治疗、把握手术指征时， 应加强与患者的沟通，充分尊重患者的治疗意愿。

手术方式

开放的精索静脉高位结扎术

是在内环以上的部位结扎精索内静脉。优点是操作简单，缺点是不能同时结扎精索外静脉。

腹腔镜下精索静脉高位结扎术

采用腹腔镜，镜下从内环口处结扎精索内静脉。手术创伤小、疗效好、恢复快，且在双侧病变时同时结扎双侧精索内静脉。

显微镜下精索静脉结扎术

在外环口下，借助显微镜放大作用，彻底结扎所有精索内静脉，同时保留精索内动脉和淋巴管。该种术式的并发症最小。

精索静脉介入栓塞术

本方法使用精索内静脉栓塞或注入硬化剂等方法阻塞精索内静脉，从而阻断精索内静脉的反流。

术后注意事项术后

1、1～2周适当抬高阴囊，多躺少站；术后2～3周建议穿紧身内裤或阴囊托。

2、术后2～4周不宜进行性生活。

3、三月内不宜进行跑步、打球、长距离骑车、登山等剧烈活动及重体力劳动。

4、不吸烟饮酒，清淡饮食，不吃辛辣食物，适当多食用富含维生素的蔬菜水果。

手术并发症

精索静脉结扎术后常见的并发症主要有鞘膜积液、睾丸动脉损伤、精索静脉曲张持续存在或复发等。

鞘膜积液

鞘膜积液是精索静脉结扎术后最常见的并发症，发生率为3%～39%，平均为7%，淋巴管损伤或被误扎是引起鞘膜积液的主要原因。

睾丸动脉损

伤术后睾丸萎缩的发生多数是由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起，总体睾丸萎缩的发生率约为0.2%。

精索静脉曲张持续存在或复发

精索静脉曲张复发的原因被认为在于精索内静脉结扎术后新建立的侧支循环静脉功能异常，漏扎精索内静脉的属支、精索外静脉以及引带静脉等。有研究称精索静脉结扎术后复发率为0.6%～45%。

其他

腹腔镜手术可能导致盆腔、腹腔脏器及血管损伤等严重并发症。

中医治疗

精索静脉曲张的病名在中医学中并不明确，属“筋瘤”“筋疝”“偏坠”“气疝”等范畴。目前精索静脉曲张的辨证分型无统一的标准。

据研究报道，精索静脉曲张的中医病因病机是肝肾亏虚或脾肾亏虚、气滞血瘀。

采用单纯的中药治疗对于精索静脉曲张轻、中度患者可取得较好的疗效。应用穴位注射、运动疗法治疗轻、中度精索静脉曲张, 也可能取得较好的临床疗效。

建议采取中医药治疗需在中医执业医师及执业中药师的指导下进行。

预后

精索静脉曲张如能及早诊断并进行规范治疗，一般预后较好。对于合并不育且有明显睾丸疼痛的患者，手术能明显改善疼痛。大部分研究认为手术能显着改善患者精液质量，提高生育率。当患者未能及时治疗，或病情控制情况不佳时，相关并发症可反复发作，迁延不愈。

㈤ 精索静脉曲张如何治疗

精索静脉曲张的症状，患侧阴囊胀大、局部坠胀、疼痛感，多于劳累，久立后加重，平卧休息后症状减轻或消失。
精索静脉曲张分三度，轻度时局部触及不到曲张的静脉，只是患者感觉不适;中度时，患者站立时可以触及曲张的静脉，但外表看不到;重度时，阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状。
精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息,穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活学药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。

㈥ 精索静脉曲张怎么治

精索静脉曲张的主要特征是表面上看上去阴囊的静脉方面表现的非常粗大，我们从表面上就可以轻易的看出来，因为这种静脉与普通的血管有明显的区别，表现出来的形状大概类似于普通的腿部静脉曲张。精索静脉曲张多发于左侧的睾丸，据科学统计，大概占77%~92%左右，当然也有可能双侧睾丸同时患有这个类型的疾病，不过几率比较小。严重的静脉曲张必须要通过医疗手段治疗，因为如果不治疗的话有可能引发很多类型疾病，甚至包括不孕不育，治疗这种疾病最主要的方法有两种，第1种是药物治疗，第2种是通过手术治疗，具体怎样治疗需要专业的医生给出合理的意见。除此之外，在日常生活当中想要缓解病情或预防这种疾病的话，需要注意以下几点：

3、戒除不良习惯

最后1点我们需要注意的是，如果在生活当中我们有些不良习惯的话，也需要尽早的戒除，比如说抽烟喝酒等等，这些不良习惯会直接导致病情恶化，甚至容易引发其他类型的并发症，所以我建议大家尽量把烟戒掉，但是如果想要喝酒的话，那么也要尽量少喝。

㈦ 您好 我有中度精索静脉曲张该怎么办

你好：
精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或瓣膜失效、血液反流引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛迂回扩张。分为原发性和继发性的。原发性是指精索静脉先天性无瓣膜或静脉瓣关闭不全引起静脉血反流而造成的精索静脉曲张。继发性的是指：当某些疾病使肾静脉和下腔静脉梗阻，使精索静脉回流不畅，而引起精索静脉曲张。
精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息,穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。
由于精索静脉曲张的患侧阴囊胀大、局部坠胀、疼痛感，多于劳累，久立后加重，平卧休息后症状减轻或消失，所以建议适当休息，结合自身情况调整生活规律，并且及时到正规医院就诊，在医生的指导下选择适合的治疗方式，对症规范治疗。e

㈧ 精索静脉曲张的物理疗法

精索静脉曲张一般发生在左侧，对于没有症状或者仅有轻微症状的患者，可以根据具体的情况采取非手术治疗，比如使用阴囊托带，避免过度的性生活，避免造成盆腔和会阴部的充血等，防止疾病进一步发展。轻度精索静脉曲张的患者，如果做完检查之后，精液分析结果正常，没有明显的症状，可以定期的随访，监测睾丸体积以及精液常规；如果出现精液分析异常、睾丸疼痛等，符合手术指征的情况，建议手术治疗。也可以口服药物，药物在临床上证实也有效，比如临床常用的就是迈之灵。精索静脉曲张最根本的治疗方法是手术治疗，手术治疗就是出现症状，比如睾丸疼痛、下坠感、精液异常，就需要手术治疗。

㈨ 精索静脉曲张怎么治

发生精索静脉曲张以后，相对好治疗。精索静脉曲张很多见，有些患者病情比较轻，有些患者病情比较重。如果发生轻度的精索静脉曲张，患者在屏气增加腹压的时候，在阴囊上能够触及到曲张的精索静脉。一般建议保守治疗，可以将阴囊托起，可以穿紧身裤，能够促使精索静脉回流，能够防止病情进一步加重。如果患者发生中度和重度的精索静脉曲张，常常在阴囊上出现曲张的血管，有时候能被触及到，有时候能被明显的看到。而且会影响精子质量，有可能导致患者出现不育。所以建议及时手术治疗。