实施物理降温时应如何护理

‘壹’ 物理降温的方法和注意事项

物理降温是用于高热患者降低体温的重要方法，如何快速物理降温呢？下面是我整理的如何快速物理降温，欢迎阅读。

如何快速物理降温

1.低水温浴：水温低于患儿体温I℃，例如发烧39℃，水温为38℃，脱去患儿衣服，将患儿轻轻放于盆中，用水冲洗全身3分钟，出浴后用大毛巾迅速擦干全身，并穿上衣服，浴后30分钟测体温一次，并记录。在洗浴过程中，要注意观察患儿面色、呼吸、有无发抖等情况，发现异常情况，应立即停止洗浴。

2.温湿敷法：取低于患儿体温1℃的温水一盆，将二条洗脸中号毛巾放入水中，浸透拧出少许水份，以不滴水为宜，不能拧太干，太干不起作用。脱去患儿上衣，迅速将湿毛巾围于胸背部，外面用干大毛巾包裹湿毛巾，每隔5～10分钟更换一次湿毛巾，持续做20到30分钟，敷毕擦干胸背部，穿好上衣，盖好棉被。

3.冰敷法：取冰一块，放在水池或盆内，将冰砸成小块，放在盆中去掉棱角，将冰块倒入冰袋(家用热水袋亦可)至半满或2/3满，放平冰袋，用手挤压出袋内空气，迅速将盖拧紧，同时将冰袋倒过来抖几下检查冰袋是否有漏水，用干毛巾擦干冰袋外水渍，用布包好。冰袋不能直接放在病儿皮肤上，否则容易造成冻伤，或使病儿发抖，可放在头部、腋下、腹股沟等处，用冰袋后，30分钟测体温一次，如已降到38.5℃以下，即可撤去冰袋。

4.头部冷敷或头枕冷水袋：头部冷敷用一块中号毛巾，在自来水龙头上浸湿、稍拧干，以不滴水为原则，折成四折放于前额。每5分钟左右更换一次，冷敷时间可长可短，应视体温下降程度而定。头枕冷水袋方法同冰敷法。在操作过程中冰袋及冷水袋均不应放至肩上。头部冷敷或头枕冷水袋适宜于有高热抽风史的病儿，其优点可防止体温上升又可保护脑细胞。

5.酒精擦浴：酒精擦浴作用强而快，对婴幼儿的降温效果较好，当高烧达39.5℃以上，家中无退烧药的情况下，不妨使用酒精擦浴。

首先配好溶液，用95%酒精一份加水二份即可，如95%酒精100毫升加水200毫升，如无95%酒精，用普通白酒亦可，一般白酒度数为65度左右，即用白酒100毫升加水136毫升。液体配好后用软布蘸配好的酒精液，不能拧太干，自上而下从里向外，从肩部外侧到手背，再换一敷布自腋下沿手臂内侧到手心，擦完一侧再擦另一侧。擦下肢时应从骼骨开始经大腿内侧至足背，再换一敷布，从腹股沟沿大腿内侧至足心，然后自股下经膝下至足跟，擦完一侧再擦另一侧。当你擦到腋下、腹股沟、脚心、掌心等处时，应稍停留一些时间，直至皮肤发红为止，这样可以达到退烧作用。擦浴时不能用力过猛，以免擦伤皮肤，同时要注意保暖，擦浴时仅露出所要擦浴的部位即可，否则容易着凉。擦浴后半小时测体温一次。

物理降温的方法和注意事项

【物理降温】

包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。

【注意事项】：

1、对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。可选用温水擦浴等降温措施。 2、不论采用何种降温方法，都应同时在足心臵热水袋，可减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部更应重视，降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体代谢率。一般认为，体温下降10OC脑细胞代谢可降低6.5%，颅内压可降低5.5%。因此，头部降温对颅脑损伤的病人更为重要。

3、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴，特别是白血病患者，酒精擦浴往往会导致出血症状加重。擦浴时禁擦后背、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。 4、采用物理降温措施30分钟后测量体温，同时密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。 5、使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤。腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在50分钟内进行。应用医用冰毯降温的病人，探头应放在腋中线与腋后线中间为宜。 物理降温禁忌的部位 1、枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。 2、心前区：用冷3、腹部：用冷易引起腹泻。 4、足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。

‘贰’ 给宝宝做物理降温，有哪些特别需要注意的要点吗

身体健康的幼儿体温不变。通常早上低，下午稍高，但正常的变化幅度在1摄氏度以内。

人体体温波动决定婴幼儿发热在夜间更容易发生，家长此时应及时进行适当护理。家长不能盲目使用退烧药。部分家长对此过于害怕，过度依赖退烧药是错误的。如果幼儿低热，这时父母不必过度担心，不能给幼儿吃药。给孩子多喝开水，可以添加适量的蔬菜和果汁等。另一方面，要避免给发烧的孩子生冷和油腻的错误。幼儿消化能力不足，发烧时吃这种食物很难消化。

3.不能给孩子穿太多

孩子的衣服不能穿太多。否则会影响发热，导致体温不降，导致高热惊厥。特别是新生儿的体温在38.5度以上，一旦包得太紧，就容易发生痉挛。因此，新生儿的体温升高后，应立即打开包被子和解开的衣服，让其散热。

4.勤量体温

妈妈最好每4小时测一次体温，高温婴儿每1，2小时测一次。服用退烧药后，汗滴滴答答地下降，脸色苍白，软弱等虚脱现象出现。首先，你可以吃含糖的稀盐水或刚榨出来的果汁，为宝藏补充水分。

量体温发烧的话要多观察幼儿的饮食习惯和精神状态，状态好的话不要去医院，自己治愈就行了。幼儿体温超过38.5时食欲下降，精神萎缩，哭或不哭时眼泪少，要及时接受治疗。

‘叁’ 最有效的低烧物理降温是怎样处理的

最有效的低烧物理降温是怎样处理的
补充液体 当你感到热时，你的身体会流汗散热。但如果你流失大多水分--例如当你发高烧时--你的身体会关闭汗腺，以阻止进一步的水分流失。这使你更难对付发烧。 湿敷 湿敷帮助降低体温。热的湿敷可退烧。但是当病人觉得热得很不舒服时，应以冷湿敷取代。在额头、手腕、小腿上各放一湿冷毛巾，其他部位应以衣物盖住。 假使体温上升到39.4C以上，切勿使用热敷退烧。应以冷敷处理，以免体温继续升高。当冷敷布达到体温，应换一次，反复做到烧退为止。以海绵擦拭全身蒸发也有降温作用。护理专家潘玛丽建议使用冷自来水来帮助皮肤驱散过多的热。虽然你可以摄拭(用海绵)全身，但应特别加强一些体温较高的部位，例如腋窝及鼠蹊部。将海绵挤出过多的水后，一次摄拭一个部位，其他部位应以衣物盖住。体温将蒸发这些水分，有助于散热。 医生们警告，虽然酒精比水还容易蒸发，但它对发烧的病人可能引起不适。再者，吸入酒精蒸气或甚至经由皮肤吸收酒精都对病人不利。 泡澡 "每当我发烧，我经常会开始发抖。这时候，泡个温水澡是最舒服不过了。"高斯尔博士说。婴儿应以室温的温水池澡。另一种方式则是以湿毛巾包住婴儿，每15分钟换一次。 勿忍痛 你若感到非常不舒服，可服用止痛药。维克利博士建议，成人服用2片阿司匹灵或2片acetaminophen，每4小时服用一次。Acetaminophen的优点是较少人对它过敏。由于阿司匹林acetamlnoPllen的作用方式有些不同，因此你若觉得使用任何一种皆无法有效地控制发烧，不妨两种并用。每6小时服用2片阿司匹林及2片acetamin。phen。或先服用2片阿司匹林，3小时后再服用2片acetaminophen。但服用这些药物前，需先经医师同意。让小孩服用acetaminophen年龄低于21岁的小孩，应避免阿司匹林。因为阿司匹林可能使发烧的小孩爆发雷氏症候群(Reyessyndrome)，这是一种有致命性的神经疾病。应以acetaminoPhen代替。以每磅体重服用5--7毫克的方式，计算acetaminoPhen的用量。每4小时服用一次。"增加使用频率或超过适当剂量，都有危险。" 穿衣适量 使用常识来判断穿衣服的多寡。如果你很热，则脱下过多的衣物，使体内的热气可以散发出来。但假使你打寒颤，应以衣物裹身，直到不冷为止。特别注意小婴儿，因为当他们感到过热时，并不懂得卸下衣物。其实，给小孩穿过多衣服或把他们置于酷热的场所，都可能引起发烧。 调节室内温度 尽可能营造病房气氛，以利病人复原。勿使室温过高，德国医师通常建议勿超过18．3C。同时，应让室内适度地透气，以帮助复原，但勿使用通风设备。并保持柔和的光线，使病人放松心情。 想吃就吃 发烧期间，无需苦恼该吃什么或不该吃什么。有些医师偏好禁食(只喝果汁)，直到烧退为止。有些医师则认为应该吃些东西才好，因为身体发烧时，会消耗热量。总之，选择还是在你，想吃什么就吃什么。只是别忘了补充足够的水分。

‘肆’ 人工冬眠配合物理降温时应注意什么

(1)对年老体弱病人,婴幼儿,心血管功能不全或休克未纠正以及呼吸衰竭者,不宜进行冬眠低温治疗
(2)注射冬眠药物半小时后再行物理降温.治疗前要测量呼吸、脉搏、血压、体温,并注意意识状态和瞳孔变化.治疗期间要严密观察病情
(3)当病人出现寒颤,躁动不安,肌肉紧张,皮肤起鸡皮疙瘩时,应暂时撤除冰袋,待补充冬眠药物或镇静剂后在继续使用
(4)适当减少输液量,注意维持水、电解质和酸碱平衡
(5)加强基础护理,保持呼吸道通畅,按时翻身、拍背,预防肺部感染.冰袋需包以毛巾或双层棉布,保持床单干燥、平整,防止冻伤和压疮等并发症的发生.翻身时不可突然抬高头部,以免引起体位性低血压
(6)停止此项治疗时,先停物理降温,后逐渐停冬眠药物,加盖被褥自行复温,必要时使用热水袋复温.

‘伍’ 宝宝高热时在家采用物理降温应该注意些什么

1、降温的时机
物理降温法使用时要选择时机。在什么时候使用物理方法降温，首先得了解发热的过程。
发热的过程分：①体温上升期，特点为产热大于散热。 患儿自感畏寒、无汗、皮肤苍白。②高热持续期，特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡，体温维持在较高状态。表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、尿量减少。③退热期，特点是散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常的调节水平。此期表现为大量出汗和皮肤温度降低。
体温上升期要注意保暖，高热持续期要给予降温，退热期要注重补充水分和皮肤护理。所以物理降温前要评估患儿，要在高热持续期使用，不然会适得其反。
2、降温的方法
（1）松被散热 通过松散衣被达到降温的作用，这是最简单的方法，也容易被家长忽视。发热时婴儿忌用厚被包裹，幼儿忌穿衣过厚， 高热时应松开包裹， 解开领扣与裤带以利散热。对于小于3个月的婴儿效果较好。
（2）温水浴 将高热患儿置于温水中浸泡，或根据体温情况延长时间，沐浴时多擦皮肤，达到扩张毛孔、易于出汗、降低体温的目的。或进行温水擦浴，可反擦腋下、掌心、腹股沟等部位，应稍用力量拍，时间要长些，直到皮肤发红，血管扩张为止，才有散热效果。温水浴操作简单易行，可以在家里进行。
乙醇擦浴主要是利用乙醇的挥发性，带走机体大量的热，以及乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用来达到降温的目的。但因为婴儿皮肤毛细血管丰富，而大脑皮层发育不完善，神经鞘未完全角成，易乙醇中毒。所以，3岁以下婴幼儿一般不宜乙醇拭浴。
（3）冷敷和冰枕 用冷水浸湿毛巾敷于患儿前额、双侧腹股沟、双侧腋下及膝关节后面，待毛巾变暖后更换。或用冰袋置于额头上或枕于脑后。如没有冰袋可将冰块放入暖水袋或塑料袋中，如果情况紧急或没条件也可用冷水代替。注意冰袋与皮肤之间用毛巾或手绢隔开，以免患儿不舒服或局部组织冻伤。

‘陆’ 怎么进行正确的物理降温

发烧不退对人的身体是有很大损害的，但是如果是轻微发烧，或者病情很轻但暂时不便就医的情况下可以采取物理降温的方法缓解。怎么缓解呢?下面就跟着我一起来看看吧。

发烧怎么物理降温
喝温开水，应对发烧，最有效的物理降温方法是喝水。而喝水不适合喝冷水。有一定温度的温开水最为宜。第一喝水补充体液，水的比热高人体水分充足时对降温有一定效果。第二则是促进出汗，出汗可以帮助身体排热。当然如果是感冒引起的发热，冲一杯感冒冲剂也会有些帮助的。

温水擦拭，身体轻微发烧。如果有人照料，最好烧水。每次倒出一些水掺成温水。然后用手巾在温水中浸泡拧干，擦拭身体，额头等部位。因为水分蒸发有是个吸热过程所以有降温的效果。

温水手巾，擦拭敷额头。其实也是运用水蒸发散热的方法降温。之所以不用冷水主要是怕头部刺激引起不适。与此类似的还有用酒精擦拭额头，用蒸发散热。头部比较清爽的话人会精神点。

适当的散热，发烧由感冒引起的时候，不能一味追求散热，必须有一定防止着凉的措施。如果是发热的话，身上不要过于保温防止体温发散不出去。不过如果像冬天首先注意不要再引起感冒。

冷敷头部，其实头部降温对身体降温影响不大，主要是让人感觉更清醒一点缓解不适，所以前面说的多喝水才是关键。将冷水放在冷敷戴中冷敷头部也是常用的一种措施，如果水过冷有的人也是不舒服的，可以在额头放一块毛巾在放冰袋。冷敷建议干敷，过于冰冷其实也不好。

如果发烧比较严重，或者身体十分不适是必须前往医院的。而采取一些措施只是为了缓解不适罢了。病情较轻的时候也应该多测量体温，注意是不是体温降了，如果久不降必须就医。
物理退烧的正确方法
1冷敷法

具体方法：用冷毛巾敷在前额，毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。也可用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。将热水袋中灌入冷水或放入碎冰块，垫上一层布后枕于头下，小冰袋可放在腋根部。

注意：采用冷敷法时，要检查冰袋是否漏水，并且在过程中应该定时更换袋中的冷水。

2温水洗澡

如果发烧时精神状态好的时候，可以通过洗温水来帮助降温。

注意事项：水温要注意，应该调节在27～37摄氏度。因为水温太高会引起全身血管扩张、增加耗氧，容易导致缺血缺氧，加重病情;而水温太低则可能因受凉而加重病情。

335%酒精擦浴

酒精能扩张血管，蒸发时会带走大量热量，婴幼儿发烧时可以通过酒精帮助降温。

具体方法：准备75%的酒精100毫升，加温水等量，保持温度在27～37摄氏度左右，不能过冷，否则会引起肌肉收缩，致使热度又回升。酒精擦浴时，用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭，从上往下擦，以拍擦方式进行，腋窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红，有利于降温。

注意：宝宝胸口、腹部、脚底不要擦，以免引起不良反应。

4热水泡脚

泡脚可以促进血液循环，缓解不适，同时还能帮助降温。

具体方法：泡脚可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水温要略高于平时，温度在40摄氏度左右，以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫，既使血管扩张，又能减轻发烧带来的不适感。

5多喝水

发烧是一个身体消耗水分的过程，发烧时多喝水可以加快排汗、排尿，促进体内的毒素以及代谢废物排出，利于病情尽快康复。

注意：

1、喝水时应少量多次喂温开水，或适量给予口服补液盐，让身体出汗或排尿以助降温，同时避免脱水。

2、瓶装果汁、果奶等糖分高，渗透压高，会加重孩子胃肠负担，不建议喝。

6物理降温的注意事项

1、无论采用那种降温方式，建议最好在足底放个热水袋，有利于减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适。对冷敏感的患者、心脏病者不宜采用物理降温。可用温水擦浴。

2、皮肤有皮疹或皮下出血点，及皮肤有损害者都禁止运用酒精擦浴，白血病者禁忌用酒精擦拭，以免导致出血加重。

3、运用物理降温30分钟后要测量体温，要时时刻刻观察患者的呼吸、脉搏、神志等变化。

4、冰块降温要注意经常更换部位，以免引起冻伤。

5、物理降温时，应当避开擦拭患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位，以防引起不良反应。

6、高热寒战或伴出汗的患者，一般不宜用酒精擦浴。因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，从而妨碍体内热量的散发。

7、物理降温在擦拭过程中，皮肤冷却较快，容易引起血管收缩，所以必须结合按摩患者的躯干，促进血液循环，有利于促进散热。

8、酒精擦浴应避免胸部和腹部，以防引起内脏器官充血，带来不适或并发其他疾病。

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‘柒’ 如何指导实施物理降温患者

不知道患者年龄及身体状况,只能提出一些简单方法:
第一,多喝白开水,在患者排汗或排尿时降温.
第二,用温水擦洗身体或其局部,水在蒸发时降温
第三,可以冷湿毛巾敷在患者所需部位,也可以在毛巾内包冰块以加强降温效果.
第四,可以用酒精擦拭.以求降温.

‘捌’ 宝宝发烧38度怎么办物理降温的呢还不能吃退烧药物，怎样护理好啊

孩子发烧38度可以给孩子贴一个退热贴来进行物理降温，并且隔一段时间可以用热毛巾帮助孩子擦一擦身体这样也是可以降温的