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强直性脊柱炎的物理因子疗法有哪些

发布时间:2022-10-01 01:01:10

㈠ 强直性脊柱炎的治疗方法有哪些

(一)治疗
强直性脊柱炎虽无特效治疗方法,但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直,抑制症状发展,预防畸形。后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症。若为早期病人,应嘱其不要总是卧床休息,而要尽可能背靠椅子挺直背坐着。必要时可根据情况挺直腰站立。要睡硬板床,不垫枕头,以免脊柱和颈椎变形。本病同其他炎症性疾病一样,应适当休息,休息期间要进行适当活动、散步,绝不要整天卧床。夜间睡觉时,可用镇静剂,以促使睡眠。
1.治疗原则强直性脊柱炎的治疗目的是减缓疼痛和僵硬感。有研究表明,强直性脊柱炎患者患病20年后,85%以上患者每天仍有疼痛和僵硬感,超过60%患者需服用药物治疗。病人的教育对成功的治疗至关重要。病人必须了解,尽管疼痛和僵硬感,通过适当的非类固醇类抗炎药治疗会得到很好控制,但定期做治疗性体育锻炼对减少或防止畸形和残废是最重要的治疗方法。病人必须直立行走,定期做背部的伸展运动。睡硬板床并去枕平卧,最好是仰卧或伸背俯卧,避免卷曲侧卧。劝告病人戒烟,定期做深呼吸运动以维持正常的胸扩展度。游泳是强直性脊柱炎病人最好的运动方式,戴上潜水镜和通气管能使颈部明显屈曲畸形的患者做自由泳运动。虽然经常性的身体锻炼和NSAID药物方案成功地治疗了大多数强直性脊柱炎患者,仍有部分患者需要服用缓解病情的抗风湿药物。
心脏并发症可能需行动脉瓣置换或植入起搏器。肺尖纤维化虽不容易处理,但很少需要手术切除。颈椎受累可导致颈部各种运动明显受限,但寰枕和寰枢关节不会完全强直,还可允许一定程度的头部旋转和点头动作。特殊的宽视野镜对这样的患者很有用。同样,特殊的多棱镜可增加由于严重驼背行走时不能向前看的患者的视野。在极个别病情发展至晚期的患者,手术治疗很有帮助。全髋置换术可产生良好的效果,能部分或完全纠正病人因严重髋关节病变引起的残废。椎体楔形骨切除可用于有严重驼背患者,但要承担相对较高的偏瘫的风险。强直性脊柱炎的强直性骨质疏松非常容易引起骨折,即使是相对轻的外伤,包括患者回忆不起来的外伤也是如此。骨折线常是横贯性的。颈椎是最容易发生骨折的部位,常在颈5~颈6或颈6~颈7水平,且不容易被X线检查发现。磁共振成像对发现骨折有帮助。在任何晚期的强直性脊柱炎患者,一旦其主诉轻伤后有颈痛或胸痛,就要注意排除骨折。骨折可能引起脊柱椎间盘炎(椎间盘椎体破坏)和假关节形成。据报道强直性脊柱炎患者脊柱椎间盘炎的发生率是5%~6%,最常见的部位是胸1~腰1。但脊柱椎间盘炎可在没有外伤的情况下自发形成,有一半的患者无症状。一些患者需要卧床休息、局部制动,而不是锻炼,以助于形成纤维化和融合。这可能是少数需用支架固定的例子之一。
2.药物治疗
(1)非类固醇抗炎药物(NSAID):目前治疗强直性脊柱炎的主要药物仍是NSAID。无论是急性发病还是在慢性病程中,都可用。NSAID来改善脊柱或是外周关节疾病的症状。所有NSAID均可减缓疼痛(后背痛、骶髂关节痛、外周关节炎引发的疼痛和间或出现的足跟痛)和僵硬感。尚未证实NSAID对骨性强直的进展过程有何种影响。NSAID的主要问题仍是胃肠道副作用和肾脏损伤,需要研制副作用更小的新药。有一项研究评估了塞来昔布对强直性脊柱炎的短期疗效,在这项随机的安慰剂对照研究中,246个活动期的强直性脊柱炎患者分别服用了安慰剂(n=76),塞来昔布(n=80)100mg,2次/d或酮洛芬(酮基布洛芬)(n=90)100mg,2次/d。6周后塞来昔布和酮洛芬组的疼痛和功能状态改善均明显优于安慰剂组,塞来昔布组,略优于酮洛芬组。
(2)糖皮质激素:口服皮质激素在强直性脊柱炎的长期治疗中毫无价值,因其副作用大,且不能阻止强直性脊柱炎的病程。顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎可能对局部皮质激素治疗反应好。眼前色素膜炎,可以通过扩瞳和以激素点眼得到较好控制。对难治性虹膜炎可能需要全身用激素或免疫抑制剂治疗。对外周关节炎可行关节腔内注射糖皮质激素治疗。同样,对那些顽固性的骶髂关节痛患者,CT引导下的骶髂关节内注射类固醇激素技术上可行。在一项历时6个月的开放性双盲-安慰剂对照的研究中,10例有明确骶髂关节炎症(其中有3例是双侧疼痛)参与了研究,强直性脊柱炎患者分为两组,其中一组骶髂关节内注射1.5ml长效激素(相当于62.5mg泼尼松),对照组注射同体积生理盐水作为对照,分别由医生和病人进行双盲评价(采用V强直性脊柱炎10cm记分法)。结果表明,药物起效时间是1~15天,其中8/13个患者在前3天内起效,注射第一月后,85%的药物组患者取得了良好的疗效,第六个月,58%的患者骶髂关节症状仍保持缓解,疼痛指数下降了33%(P

㈡ 治疗强直性脊柱炎

(1)风湿寒邪外袭
主证:背腰拘急疼痛,或连髋股,或引膝胫,或见寒热,腰背觉冷,遇寒则重,得温痛减,脉浮紧,苔白腻。
主证分析:寒湿之邪,侵袭腰背,痹阻经络,寒性收引,湿性凝滞,故背腰拘急疼痛且感觉冷;得温则气血较为流畅,故其痛减;遇寒则血益凝滞,故疼痛加重;风湿寒邪或留于髋股,或下注膝胫,故痛引髋股或膝胫;风寒束表,营卫不和,故见寒热。脉浮紧,苔白腻为风湿寒邪侵袭之象。
治则:疏风散寒,祛湿止痛。
方药:三痹汤加减。
独活10g,秦艽12g,细辛6g,川芎10g,当归12g,熟地15g,芍药10g,茯苓12g,桂枝10g,杜仲12g,牛膝10g,党参12g,黄芪12g,续断12g,防风10g,制川草乌各10g。
方解:方中独活、细辛、川乌、草乌祛风胜湿,散寒止痛,桂枝温经通络,为主药;熟地、续断、杜仲、牛膝补益肝肾,强壮筋骨为辅药;川芎、芍药、当归补血活血;黄芪、党参、茯苓、甘草益气扶脾,均为佐药,使气血旺盛,以助主药驱邪外出;使以秦艽、防风祛周身之风湿寒邪从外而解。诸药合用,扶正祛邪,共奏疏风散寒、祛湿止痛之功。
(2)湿热浸淫
主证:背腰及腿部疼痛,活动后痛可减轻,口干不欲饮,无明显畏寒,但恶热,舌红苔黄厚腻,脉濡数。
主证分析:湿热之邪壅滞背、腰、腿部,经脉痹阻,气血郁遏不通,故至疼痛;活动后气机稍有舒展,湿滞得减,故痛或可减轻;湿热内盛,故不畏寒,但恶热;热灼津液,且内有湿邪,故口干不欲饮;舌红苔黄厚腻,脉濡数皆湿热之象。
治则:清热利湿,通络止痛。
方药:四妙丸加味。
苍术10g,黄柏10g,川牛膝15g,薏苡仁30g,鸡血藤30g,栀子10g,川断10g,乳香8g,没药8g,杜仲10g。
方解:苍术苦温燥湿,黄柏苦寒清下焦之热,配薏苡仁清利湿热,再以牛膝通利筋脉,引药下行,兼能强壮筋骨;川断、杜仲,助牛膝强健筋骨,配栀子以助黄柏之清利湿热;乳香、没药行瘀止痛,鸡血藤通经活络。全方共奏清热利湿、通络止痛之功。
(3)瘀血阻络
主证:腰背及腿部疼痛,日轻夜重,脊背活动受限,舌质紫暗;或有瘀斑,脉细涩。
主证分析:瘀血阻滞经脉,以致气血不能通畅,故背、腰、腿部疼痛;舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩,日轻夜重皆为瘀血内停征象。
治则:活血祛瘀,通络止痛。
方药:身痛逐瘀汤加减。
当归10g,川芎12g,桃仁10g,红花10g,没药10g,五灵脂10g,牛膝15g,秦艽10g,土元10 g,羌活10g,地龙15g,香附15g。
方解:方中当归、川芎、桃仁、红花活血祛瘀,没药、五灵脂消肿定痛并增强祛瘀之力,香附行气以活血,牛膝引瘀血下行并能强壮腰膝,秦艽、羌活以除周身痹痛;加土元以配方中地龙通络祛瘀。全方共奏活血化瘀、通络止痛之功。
(4)肾精亏虚
主证:腰背及腿部酸软疼痛,喜温喜按,腰膝无力,遇劳加重;肾阳虚者,畏寒,肢体怕冷,遇冷痛重,得温则舒,面色�FDAD�白,手足不温,舌质淡,脉沉细;肾阴虚者,心烦失眠,口干咽燥,手足心热,足跟疼痛,舌质红、脉弦细。
主证分析:腰为肾之府,肾主骨生髓,肾之精气亏虚,则腰脊失养,故酸软无力,其痛绵绵,喜温喜按,此乃虚证所见;劳则气耗,故遇劳加重;肾阳虚,不能温煦脊骨筋脉,故畏寒、肢冷;四肢不得温养,故手足不温,遇冷则阳气更显不足,故痛重,得温则阳气易于舒展,则痛轻;面色�FDAD�白,舌质淡,脉沉细皆为阳虚有寒之象;阴虚则阴津不足,虚火上炎,故心烦失眠,口干咽燥,手足心热;足跟疼痛为肾阴亏虚之象;舌质红,脉弦细均为阴虚有热之征。
①肾阳亏虚
治则:温补肾阳,佐以活血祛风止痛。
方药:乌头桂枝汤加味。
制川、草乌各9g,炙甘草9g,熟地10g,当归10g,川芎10g,独活12g,制乳香9g,制没药9g
,桑寄生15g,细辛3g,蜂房9g,红花9g,肉桂9g,菟丝子12g,川断15g,杜仲15g。
方解:方中菟丝子、肉桂、川断、杜仲温补肾阳,熟地、当归、川芎、红花养血化瘀,独活、桑寄生祛风胜湿,川乌、草乌、制乳没散寒化瘀止痛,细辛以搜肾经风痹,蜂房祛风湿并能解毒。全方共奏温补肾阳,活血祛风止痛之功。
②肾阴亏虚
治则:滋补肾阴,佐以活血祛风止痛。
方药:芍药甘草汤加味。
白芍20g,甘草9g,生地30g,麦冬15g,丹参25g,木瓜15g,乳香9g,没药9g,蜂房9g,川断9g,桑寄生15g,独活9g,枸杞子15g,龟板10g。
方解:方中枸杞、生地、麦冬、龟板滋阴补肾,芍药、甘草缓急止痛,丹参、乳香、没药化瘀消肿止痛,木瓜舒筋活络,桑寄生、独活祛风胜湿以治痹痛,川断补肝肾、行血脉,且可消肿止痛。诸药合用,全方共奏滋阴补肾,活血祛风止痛之功。

(1)雷公藤片
功效:祛风除湿,活血通络止痛。
主治:强直性脊柱炎,风湿痹阻型。
用法用量:每次1~2片,每日3次。
(2)风湿寒痛片
药物组成:青风藤、桂枝、附子、生苡仁、鹿茸、枸杞、黄芪、黄芩等。
功效:祛风散寒,利湿通络,扶正固本。
主治:早期强直性脊柱炎属风湿寒邪痹阻者。
用法用量:每次6~8片,病重者12~15片,每日3次。
(3)腰痛宁胶囊
药物组成:马钱子、土元、乳香、没药、全虫、牛膝、麻黄、苍术。
功效:祛风除湿,温经通络。
主治:强直性脊柱炎,瘀血阻络兼寒湿痹阻者。
用法用量:每次3~5粒,每日2次,用黄酒适量(10~30ml),兑白开水冲服。
(4)类风湿灵液
药物组成:重楼、狗脊等。
功效:祛风散寒除湿,壮腰健肾化瘀。
主治:肾精亏虚,风湿寒邪痹阻之强直性脊柱炎。
用法用量:每次20ml,每日2次。
(5)知柏地黄丸
药物组成:知母、黄柏、熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻。
功效:滋阴降火。
主治:早期强直性脊柱炎,属阴虚火旺者。
用法用量:每次1丸,每日2次。
(6)骨刺消痛液
药物组成:川乌、威灵仙、怀牛膝、桂枝、木瓜。
功效:祛风散寒,除湿通络。
主治:寒湿阻络型强直性脊柱炎。
用法用量:口服,每次10~15ml,每日2次。
(7)活络丹
药物组成:蕲蛇、天麻、当归、威灵仙、虎骨(豹骨代)、全蝎、麝香、牛黄等。
功效:祛风除湿,活络蠲痹。
主治:寒湿闭阻型强直性脊柱炎。
用法用量:成人每次1丸,每日2次。孩童服成人量的1/3~1/2,黄酒或温开水送服。
(8)壮腰健肾丸
药物组成:狗脊、鸡血藤、黑老虎、金樱子、千斤拔、牛大力、桑寄生(盐酒蒸)、女贞子( 蒸)、菟丝子(盐水制)。
制法:上药共为细面,炼蜜为丸,每丸5.6g。
功效:壮腰健肾,养血通络,祛风除湿。
主治:肾虚型强直性脊柱炎。
用法用量:口服,成人每次1丸,每日2~3次。
(9)鸡血藤膏(胶)
药物组成:鸡血藤煎膏、鲜续断、鲜川牛膝、黑豆、红花。
功效:养血活血通络。
主治:瘀血阻滞型强直性脊柱炎。
用法用量:口服。胶剂可将胶研碎,用水酒各半化服。每日9~15g。每日2次。若膏剂,则用水酒各半炖化服。

(1)强脊宁一号方
药物组成:丹参30g,白芍20g,生地15g,薏苡仁30g,威灵仙10g,独活10g,千年健10g,钻地风10g,川牛膝15g,木瓜15g,香附10g,生甘草6g。
功效:祛风除湿,养血化瘀,壮腰健膝。
主治:强直性脊柱炎早期。
用法用量:水煎服,日1剂。
(2)强脊宁二号方
药物组成:淫羊藿10g,何首乌10g,桑寄生15g,川牛膝15g,当归15g,丹参25g,鸡血藤30
g,白芍15g,独活10g,木瓜15g,威灵仙15g,甘草10g,黑豆10g,黄酒30g。
功效:补益肝肾,养血活血,祛风通络,兼以清热利湿。
主治:强直性脊柱炎中后期。
用法用量:每日1剂,水煎分2次内服。
(3)扶正化痰汤
药物组成:露蜂房10g,白芥子6g,海藻9g,昆布9g,炒牛蒡9g,山甲片6g,血竭3g,生黄芪60g,当归12g,葛根12g,桂枝6g,枸杞子30g。
功效:补气养血,化痰通络,软坚散结。
主治:早、中期强直性脊柱炎,属正气不足,痰浊阻络型。
用法用量:水煎服,日1剂。
(4)抗风湿1号
药物组成:威灵仙30g,羌活15g,独活15g,生黄芪25g,全蝎6g,土元20g,川楝子25g,元胡25g,当归20g,远志20g。
功效:祛风除湿,养血活血止痛。
主治:血虚血瘀,风湿痹阻型强直性脊柱炎。
用法用量:水煎服,日1剂。
(5)消痹汤
药物组成:双花30g,连翘20g,寄生30g,川断30g,鸡血藤30g,狗脊20g,枸杞子30g,菟丝子15g,桂枝10g,白术15g,茯苓30g,附子15~20g,威灵仙30g,黄芩15g,木香6g,赤芍15g,丹参20g。
功效:祛风散寒,利湿通络,活血化瘀,消肿止痛。
主治:瘀血阻络,风寒痹阻型强直性脊柱炎。
用法用量:每日1剂,水煎,分早晚2次分服。
(6)强脊汤
药物组成:雷公藤25g,生地黄30g,川断15g,金银花30g,川牛膝18g,赤芍15g。
功效:祛风除湿,化瘀通络。
主治:风湿之邪痹阻经脉,兼有瘀滞型强直性脊柱炎。
用法用量:水煎服,日1剂。
(7)散痹汤
药物组成:青风藤40g,生麻黄、桂枝、生姜各10g,制附子(先煎1小时)24g,木通6g,生石膏18g,甘草6g。
功效:祛风壮阳,活络强筋。
主治:寒湿痹阻,阳气偏虚型强直性脊柱炎。
用法用量:水煎服,日1剂。
(8)肾痹汤
药物组成:熟地、首乌、淫羊藿、桑寄生、川断、丹参各20g,杜仲、地龙各15g,川芎、红花各12g,菝葜、金毛狗脊各30g。
功效:益肾养血,祛邪化瘀。
主治:正虚邪实型强直性脊柱炎。
用法用量:水煎服,日1剂,3周为1疗程。
治疗强直性脊柱炎外用膏药:

(1)六生膏
药物组成与制法:生草乌、生草大戟、生山甲、生桃仁、怀牛膝、麻黄、当归、天麻、羌活、细辛、乌药、白芷、良姜、独活、赤芍、海风藤、红花、威灵仙各75g,生地、熟地、续断、苏木各36g,生川乌、蛇蜕、五加皮各18g,蜈蚣20条。上药用香油7500ml炸枯去渣滤净,炼沸,再入漳丹2700g搅匀成膏,每膏药油7500ml,兑肉桂面75g,冰片3.6g,没药面、雄黄面、檀香面、血竭面各11g,麝香3.6g,乳香面11g,公丁香3.6g,每大张净油30ml,小张15ml。
功效:舒筋活血,追风散寒。
主治:强直性脊柱炎风寒之邪痹阻经络,腰背痛甚者。
用法:贴痛处。
(2)香丹膏
药物组成与制法:麻油240ml熬滚入黄蜡7.5g,化开,次入松香30g,再下黄丹30g,铜绿6g ,轻粉3g,制乳没各9g,共末搅匀成膏。
功效:清热利湿止痛。
主治:湿热型强直性脊柱炎。
用法:敷贴患处。
(3)松川膏
药物组成与制法:松香1500g(第1次姜汁煮,第2次葱汁煮,第3次白凤仙汁煮,第4次烧酒煮,第5次闹羊花煮,第6次商陆根煮,第7次醋煮),桐油1500ml,川乌、草乌、白芥子、蓖麻子、干姜、官桂、苍术各120g,用桐油熬诸药至药枯,滤去渣,入牛皮120g,烊化,用制过松香渐渐收入,离火,加樟脑30g,麝香9g,厚纸摊之。
功效:祛风散寒除湿,温经通络止痛。
主治:寒湿型强直性脊柱炎。
用法:贴腰脊痛甚处。
治疗强直性脊柱炎熏洗疗法:

(1)强脊炎蒸熏方
药物组成:威灵仙、生甘草各60g,羌活、独活、川乌、草乌各30g,地鳖虫20g。
功效:疏通经络,活血化瘀,行气止痛。
主治:强直性脊柱炎腰背痛重者。
用法:用蒸熏治疗机,每日蒸熏2次,每次30~40分钟,3~4周为1疗程。
(2)强脊炎浸浴方
药物组成:川椒目、海藻、鸡血藤各30g,羌活、独活、制半夏、昆布、木瓜、桂枝各15g,制川乌、制草乌各5g。
功效:温通经络,化瘀止痛。
主治:早、中期强直性脊柱炎腰背疼痛,活动受限者。
用法:上药纱布包之,用水3kg,煎20分钟,倒入浴缸温水中,水量以能浸泡整个人体为度。每次浸浴半小时,每周2次。
(3)热痹外洗方
药物组成:桑枝500g,海风藤、络石藤各200g,�莶草100g,海桐皮、忍冬藤、鸡血藤各60 g。
功效:清热利湿,通络止痛。
主治:强直性脊柱炎湿热阻络,热重于湿者。
用法:诸药共研细末,纱布包扎好,加水3000ml煎煮,过滤去渣,乘热洗浴患部。每日1次,每次约1小时,7~10日为1疗程。
治疗强直性脊柱炎还有哪些疗法?
1)放射治疗:对脊柱、骶髂关节病变进行深部X线照射,对强直性脊柱炎有效率可达60%~8
0%。放射治疗可以减轻疼痛,缓解肌肉痉挛。因有种种严重并发症,故放射治疗目前很少采用,一般只限于各种常规治疗都无效的特殊病例。即使在这些病例中,总的放射剂量也不应超过1500拉德。
(2)支架保护法:躯干支架(脊柱躯背矫形器)可预防驼背、畸形,脊柱截骨术后可防止畸形发生。
(3)牵引治疗:对于畸形不甚严重,畸形存在时间也不太久的病例,可用皮牵引或骨牵引试行纠正。牵引重量髋关节可用4~6kg,膝关节可用2~4kg。对驼背畸形尚未发展到骨性强直的时候,通过大力牵引,也能将大部分的畸形纠正。然后再用躯干支架、背伸肌练功体操和注意姿势等方法来保持所取得的矫形效果。牵引时病人仰卧床上,可用骨盆吊带及胸带,分别向上、下作对抗牵引,每日牵引两次,每次2小时。总的牵引重量为20~30kg,分配到上下共四个滑轮上。
(4)手术治疗:①全髋人工关节置换术。②脊柱截骨术。③骶髂关节融合术。
(5)系统支持治疗:包括食用高蛋白、高维生素、易消化食物。骨质疏松者服钙剂和鱼肝油。除急性发作期应完全休息外,均可从事比较轻松的工作。工作环境不宜寒冷、潮湿多风,特别要注意避免做弯腰的工作,以防驼背发生
强直性脊柱炎患者是否应坚持运动疗法?
强直性脊柱炎患者本人及家属,常为了避免或减轻患者的关节疼痛,使病变关节长期处于完全或基本不活动状态,从而导致肌肉萎缩和关节挛缩,使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体,实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受抗炎药物治疗,使关节疼痛得以控制,并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。病变急性期,每天1~2次轻柔地帮助关节活动,使之刚达到出现疼痛的程度,有助于减轻关节挛缩。不运动时,应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动,以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时,多保持一些功能。在病变的亚急性、慢性期,应坚持四肢及脊柱的伸展运动,并根据疼痛的耐受程度,逐渐增加活动次数、时间及频率。应让患者知道,坚持各部位的活动锻炼十分重要,在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后,仍应长期坚持运动,尽可能保持各关节处于正常功能状态。

㈢ 强直性脊柱炎有什么有效的治疗

急性发作期:
[证候]一般多见于青少年,身体素健,突然出现腰骶疼痛,有时痛的比较严重,有时上窜胸颈,有时下趋大腿足跟,甚至活动受限,生活不能自理。兼见郁怒烦躁,心烦起急, 口干舌燥,便干溲赤,或有发热恶寒,或有低热,舌苔薄白或薄黄,脉象弦数。
[治法]清热解毒,除湿。
[方药]清热解毒除湿汤(自拟方)。
白花蛇舌草30g,半枝莲15g,虎杖15g,金银花15g,连翘15S,土茯苓20g, 白鲜皮10g,丹皮10g,银藤10g,桂枝10g,川乌10g,生甘草10g。水煎服。
2.余热伤阴:
[证候]颈、项、背微有拘急隐痛,腰酸腿软,或下肢隐痛, 口干,烦躁,夜热低烧(体温37.5℃上下),舌质红,苔薄白或无苔,脉细数。,
[病机]邪气已去其八,余热内伏。久病伤阴, 阴液不能濡养筋骨肌肉,故见颈、项、背拘急隐痛,腰酸腿软,或下肢隐痛,阴血不能荣养心脉,故见心烦口干,夜热低烧,舌红,脉象细数。
(理化检查同急性发作期)
[治法]清热养阴,兼以荣筋强骨。
[方药1养阴清热汤(自拟方)。
白花蛇舌草15g,金银花15g,草河车10g,生熟地各20g,何首乌20g,地骨皮10g,炙龟甲20g,女贞子20g,金狗脊10g,生川断15g,炙甘草10g。水煎服。
3.阳虚余热未解:
[证候]腰脊隐痛,或时有酸痛,下肢不温,怕冷,后背恶寒,口不渴,舌质淡,舌苔薄白,脉沉弱。
[病机]内存余热痰湿,故腰脊隐痛、时有酸痛,阳虚不能温煦,故肢冷而恶寒,舌质淡,脉沉弱皆阳虚之
证。
[治法]温阳解毒,佐以蠲痹。
[方药]温阳解毒汤(自拟方)。
巴戟肉15g,补骨脂15g,生鹿角20g, 肉苁蓉20g,仙灵脾10g,沙苑子10g,炒杜仲10g,菟丝子10g,大熟地20g,白花蛇舌草20g,紫花地丁15g,土茯苓15g,丹参15g,白芥子10g,炙甘草6g。水煎服。
4.肾阴阳两虚,督脉瘀滞:
[证候]腰骶,或脊背,或髋骨,或膝关节,或足踺隐隐作痛,或胀痛,或空痛,或灼热痛,或冷痛,或疼
痛,或钝痛,或刺痛,或游走痛,或沉着痛,或间隙痛,或脊背连及头痛等,凡强直性脊柱炎初期、中期常有这些部位疼痛,不 ·而定。但凡有隐匿型先驱症状,如:晨僵、腰痛都当考虑强直性脊柱炎的叮能(以下从略)。
伴见膝软无力,喜卧怠动,耳鸣耳聋,心烦失眠,四肢不温,惟手足心热,尿频便溏, 自汗、盗汗,遗精,阳痿,舌淡、苔薄白,脉沉细。
[治法]补肾填精,通调督脉,兼强筋健骨。
[方药]益肾通督汤(自拟方)。
鹿角胶10g,龟甲胶10g,狼狗骨胶10g(以上3药均烊化兑服),仙灵脾10g,巴戟肉10g,补骨脂10g,菟丝子10g,炒杜仲10g,大熟地20g,枸杞子10g, 山萸肉10g,女贞子10g, 当归10g, 白芍10g,炒白芥子10g,水蛭10g,蜈蚣2条(研面,冲服),细辛5g,降香6g,川乌6g.水煎服。

益肾通督片
益肾通督片的处方没有完全公开。目前它还只是北京中医院的院内制剂,还不是国药准字号的药。公开的处方部分是益肾通督片 ( 狗脊、菟丝子、骨碎补、枸杞子、生熟地、猪脊髓、牛脊骨、鹿角胶、水蛭、炒白芥子 ) ,可以肯定它的处方不全,而且肯定含有雷公藤。
王为兰老师常用的还有益肾通督汤(丸)鹿角胶10g,龟甲胶10g,狼狗骨胶10g(以上3药均烊化兑服),仙灵脾10g,巴戟肉10g,补骨脂10g,菟丝子10g,炒杜仲10g,大熟地20g,枸杞子10g, 山萸肉10g,女贞子10g, 当归10g, 白芍10g,炒白芥子10g,水蛭10g,蜈蚣2条(研面,冲服),细辛5g,降香6g,川乌6g.水煎服。(或者制丸)

张鹤鸣治疗强直性脊柱炎3方
1. 阴虚血热型
见于早期素体阴虚阳盛,外感风寒湿郁而化热,症见低热盗汗,口渴喜饮,五心烦热,大便干秘,腰背及四肢关节灼热疼痛,舌质红,苔少或剥脱,脉细数。
强脊1号方: 生地30 葛根30 金银花30 蒲公英18 川牛膝20 赤芍20 王不留行15 独活20
川芎12 土鳖虫10 红花15 续断15 水煎服,每日一剂。

2.湿热蕴结型
见于早期湿热蕴结,流注下肢骨关节者,证见两髋关节热痛,两鼠蹊部痛或兼两膝关节肿痛,关节积液或下肢浮肿。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。
强脊2号方: 金银花24 蒲公英24 土茯苓30 白花蛇舌草24 苍术10 黄柏 12 薏苡仁30 川牛膝24
土鳖虫10 红花10 独活20 水煎服,每日一剂。

3.肝肾亏虚型
见于晚期病人,证见关节疼痛,僵硬强直,拘挛变形,难以屈伸,行动困难,肌肉消瘦,腰膝酸软,怕风冷,舌淡苔白。脉细弱。
强脊3号方: 黄芪30 川牛膝24 续断15 补骨脂18 独活20 赤芍20 白芍 20 桂枝10 花椒10
狗脊30 土鳖虫12 水蛭6 红花12 杜仲 15 龟板胶10 鹿角胶10 水煎服,每日一剂。

那些能给你说治疗好的都是骗人的,这个病只有控制,锻炼是关键。

AS西医治疗方案,一般是这样的组合:
非甾体抗炎镇痛药1种(扶他林、西乐葆、消炎痛、乐松、美诺芬、莫比可等)+慢作用抗风湿药一般1-2种(柳氮、甲氨蝶呤、沙利度胺、来氟米特等)+辅助治疗药物1-2种(正清风痛宁、帕夫林等,或某些中成药)

锻炼是关键,可以练八段锦和广播体操。如果你有好的师傅可以练太极

㈣ 强直性脊椎炎的治疗方法

强直性脊椎炎的反复发作给我们的生活带来了很多危害,最难忍受的就是其带来的疼痛感,强直性脊椎炎患者需要及时的治疗,避免错过最佳治疗时期。以下是我为你整理有关于治疗强直性脊椎炎的方法,希望能帮到你。

治疗强直性脊椎炎的方法
1、物理疗法。强直性脊椎炎的治疗方法通过热疗、磁辐射等方法,来放松肌肉,促进身体的血液循环,也可以减少关节部位疼痛,保证关节正常的功能,减少畸形的出现。患者自身也可以通过热水浴、淋雨泡温泉等方法改善缓解病情。

2、药物治疗。强直性脊椎炎的治疗方法有什么,服用药物可以短期内缓解患者的疼痛,控制病情的进一步发展。在夜间关节严重疼痛、关节僵硬的病人,睡前服用可以减轻疼痛,提高睡眠质量,也可以减少关节畸形的发生。

3、手术治疗。对于病情严重的,关节出现畸形的患者可以通过手术改善自身的关节功能。驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背,这些都可以改善患者关节畸形症状,也是临床上常用的一种强直性脊椎炎的治疗方法。
强直性脊椎炎的危害
1、累及髋关节是强直性脊柱炎的危害之一,造成股骨头内纤维组织大量增生,导致关节软骨面受到长期的压力,软骨营养障碍而发生破坏、变薄,最后消失。

2、强直性脊柱炎患者普遍都伴有骨质疏松,以椎体改变比较明显,并且多伴有骨质增生、韧带骨化和骨关节硬化等,一般常常是骨质增生和骨质疏松同时并存,以脊柱各椎体表现最为明显。强直性脊柱炎晚期有少数患者马尾神经受损出现慢性进行性马尾神经综合征。

3、眼损害也是患上强直性脊柱炎疾病的危害之一,是最常见的关节外表现,以急性葡萄膜炎和急性虹膜炎多见,也可发生急性结膜炎,如治疗不当或延误治疗,也可发生视力障碍。

4、强直性脊柱炎也会导致肩关节强直。肩关节活动受限主要来源于肿胀,它会影响患者梳头、抬手等日常活动。

5、强直性脊柱炎对髋关节的影响是最为普遍的。髋部疼痛剧烈,其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛,继续发展髋关节活动功能受限,髋关节周围肌肉萎缩,最后髋关节出现骨性强直。
强直性脊椎炎的预防办法
纠正生活中的不良习惯:

1.日常生活中不要坐软的蓬松的躺椅、斜面后仰椅,应坐结实的硬背椅。

2.平时坐着时,应姿势端正,并且不能久坐,不能较长时间保持一种姿势。

3.睡硬板床,用低枕,纠正睡妙发床、垫高枕的习惯。

4.看书、写字、读报要使书报与视线保持平行高度,避免颈椎久仰、久俯。

以上几点纠正生活中的不良习惯,可起到保持脊柱的生理弯曲度的作用。还可防止不良的姿式体位加快加重脊柱的畸形。

日常劳动保护预防强直性脊柱炎:

1.劳逸应结合。工作有计划,有步骤,张驰有度,避免过度紧张、劳累,以防积劳成疾。

2.不要强力举重或勉强搬运过重的物体,以免发生扭伤。

3.长期从事站位或坐位的人,应定时活动颈项及腰背部的肌肉,关节,以疏通经脉,防止肌肉关节过度疲劳而加重驼背和髋关节强直畸形。

4.定期进行身体检查,积极治疗。

5.讲究卫生,保持皮肤清洁。衣着得体,便于工作或运动。加强安全意识,防止意外发生。

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㈤ 强直性脊柱炎怎么治疗

强直性脊柱炎是以腰背部疼痛,僵硬,脊柱畸形为主要表现的一种慢性炎症性疾病,它属于风湿病的范畴,但是病因尚不明确。目前该病难以治愈,但可以控制,治疗原则是早期诊断,早期治疗,控制炎症,减轻症状,维持正常的姿势和最佳的功能位置,防止畸形。

这个病的药物治疗包括非甾体内的消炎药,比如说扶他林等,以及柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,糖皮质激素以及生物制剂和中药制剂等等,对于脊柱畸形严重的,等病情稳定以后可以进行手术矫正。

㈥ 有谁知道强直性脊柱炎有什么好的治疗方法啊要不要忌嘴

您好,强直性脊柱炎又名别赫捷列夫氏(VonBechterev)病或马-——施二氏(Maritstrumpell)病。由于该病一般先侵犯骶髂关节,并重点累及脊柱,最终导致脊柱骨性强直,故目前国内外多称之为强直性脊柱炎(AmkglosingSpondytitis)。
强直性脊柱炎的治疗,以往主要用非甾体类抗炎药,近年来用药范围有所扩大。据观察,某些慢作用药对本病治疗有效。
(1),非甾体类抗炎药 这一类药物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬,减轻关节肿胀和疼痛及增加关节活动范围,无论对 早期或晚期,都是首选药物。非甾体类抗炎药的种类繁多,它们对强直性脊艘炎的疗效大致相当,应根据病人的病情,选用其中的一种药物。若一种药物治疗2—4周,疗效不明显,则可改用其他品种。同时使用两种或更多的非甾体类抗炎药,并非多多益善。否则,不仅不会增加疗效,反会增加不良反应,甚至造成严重后果。
据临床观察,消炎痛对强直性脊柱炎的疗效较明显,若病人年龄不大,又无禁忌证,不妨一用(每次25毫克,每日3次)氨糖美辛(每次0,1克,每2—3次)怡美力(每次0.1克,每日2次)、莫比可(15毫克;每月1次)乐松(每次60毫克;每月3次),双氯芬酸钠(扶他林,每次25毫克,每日3次,或其缓释片75毫克,每日1次)萘丁美酮(每月1克;1次服)优妥(90毫克,每日1次)、英太青(每次50毫克,每日2次)、戴芬(75毫克,每日1次)、西乐葆(每次100~200毫克,每日2次)、万络(每次12.5~25毫克,每日1次)等,关节晨僵明显或夜晚疼痛严重者,临睡时可用消炎痛栓剂(50~100毫克塞入肛门)。若病人对所用的一种药物有较好疗效,且无不良反应,则应继续治疗至关节疼痛肿胀、僵硬完全控制,以后可减少药量,以最小有效量巩固治疗,无症状后再维持一段时间,才可酌情停用。如停药过快;往往达不到抗炎效果,容易引起症状复发。
(2)糖皮质激素 因糖皮质激素也不能影响强直性脊柱炎的病程,而旦长期是使使用弊大于利,故不能作为常规使用,尤其不宜大、中剂量长期使厨。只适用于对非甾体类抗炎药过敏,或非甾体类抗炎药不能控制症状者,即使应用,一般以小剂量为宜,如泼尼松(强的松)每日不超过10毫克
(3)慢作用药 经过大量研究证实,用于治疗类风湿关节炎的金属制剂,青霉胺、抗疟药、硫唑嘌呤等慢作用抗风湿药,对强直性脊柱炎无效。近年来柳氮磺毗啶 一般认为对伴有外周关节炎的强直性脊柱炎有效,但以脊柱为主的强直性脊柱炎的疗效尚有争论。每次 0.25克,每日3次开始,每周每次增加0.25克至每次1克。每日 3次,个别用至每次1克,每日4次。副作用主要是消化道症状,其他有皮疹、血液、肝等反应。但少见,还可使精子数目减少、活性降低及形态异常等。以上副作用均可在停药后消失。用药期间应注意白细胞、血小板、肝功能等。甲氨喋呤 近年来,国内外均有治疗强直性脊柱炎有效的报道。用小剂量脉冲疗法,即每周1次,第一周2.5—5毫克,以后每周增加2.5毫克,至每周10—15毫克。口服和静脉注射疗效相似。副作用主要是胃肠道反应,其他有骨髓抑制、脱发、口腔炎、头痛等,所有副作用在停药后可以消失。老年、肥胖、糖尿病、肝病、肾病、活动性消化性溃疡病人不宜使用。孕妇忌用。用药期间不宜饮酒,应定期检查白细胞;血小板、肝功能等。雷公藤多苷,近年来治疗强直性脊柱炎也取得一定疗效。每次10毫克,每扫3~4次。副作用有胃肠道症状、白细胞减少、皮疹、色素沉着、闭经等。 中药在治疗该病中有一定作用。在我们的临床观察中,除雷公藤外,还有蛇酒、蛇片、正清风痛宁、汤剂等,都有缓解关节
疼痛、肿胀、降低血沉等作用。
治疗目标:(1)控制炎症,缓解症状;(2)防止脊柱关节畸形。
理疗及运动锻炼 理疗是应用电、光、声、磁、热等物理因子治疗疾病的方法。常用的方法有,磁疗、音频治疗、短波及热疗等。理疗应在有经验的理疗师指导下进行。运动锻炼对AS患者十分重要,它不但可延缓疾病的进展,而且能改善呼吸功能,防止肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松。因此AS 患者应坚持不懈地进行运动锻炼,切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法。

㈦ 强直性脊柱炎怎样治疗

体疗
体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形;保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等,具体可作以下运动。
⑴深呼吸:每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。
⑵颈椎运动:头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度。
⑶腰椎运动:每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。
⑷肢体运动:可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最适合的全身运动。
病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适,但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

㈧ 强直性脊椎炎一般是怎么治疗的

脊椎炎常见的是局部的慢性无菌性炎症,这种情况通常疼痛的厉害可以口服消炎止痛的药物,常用的是非甾体类抗炎药,能够消除局部炎症的同时也能够有止痛的作用。
另外还可以外敷一些消肿止痛的药膏,局部做些物理治疗,如超短波治疗、超声波治疗、微波治疗这几种治疗的作用比较深,能够深达其最里面,加快局部炎症的吸收,从而缓解症状。
另外还可以做中医的针灸治疗,对脊椎炎也有比较好的效果。还有一种比较少见的就是细菌性的炎症,细菌性的炎症通常都会出现局部的红肿热痛,出血的话,血常规白细胞会升高,这种情况一般应用抗生素处理症状一般都能缓解。

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与强直性脊柱炎的物理因子疗法有哪些相关的资料

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