⑴ 肝功能检查包括哪些项目
?由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多,仅常听说的就有转氨酶、胆红素、白蛋白等多项指标,那么到底呢?下面我们来看看长沙方泰肝病医院专家祝顺香教授的具体介绍。祝顺香教授指出,肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况,呢?(1)反映肝纤维化的指标主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。(2)反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。(3)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。>>>>推荐阅读:肝功能正常指数是多少(4)反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。以上为肝功能检查最常规的检查项目,但并不是每项检查都要做,肝病患者可根据病情和医生建议选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察,可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时,谷丙转氨酶ALT由增高恢复到正常;如ALT长期波动或持续升高,则提示乙肝有转慢趋势等。肝功能检查注意事项1.肝功能检查前必须空腹,查肝功能要在早上去医院抽血,所以检查前需要空腹不要进食,禁早餐,以免影响肝功能结果。2.在肝功能检查前,注意休息,保证睡眠,不作剧烈运动,更不要喝酒。因为剧烈运动与喝酒都会影响转氨酶的正常值。3.在肝功能检查前有些药物是不能服用的,比如服用维生素D,阿的平等药时会影响黄疸指数的测定;服用含鸦片类药可导致转氨酶活性的升高而影响肝功检查的准确性。
⑵ 肝功能检查哪些项目
医院不同,肝功能检查的项目不同,通常肝功能检查的项目包括肝脏代谢的相关指标、胆红素及胆汁代谢的相关指标、酶学指标、脂代谢指标、排泄相关指标以及肝脏排泄解毒的相关指标等。
1、转氨酶是反映肝细胞损害的指标,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶,可以反映肝细胞的受损程度;
2、与胆红素及胆汁酸代谢相关的指标,有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、胆汁酸等;
3、有需要时,患者可以检测肝纤维化的相关指标及凝血的相关指标。
⑶ 肝功能检查项目有哪些
肝功能检查项目有哪些
肝功能检查项目有哪些?很多人在怀孕后都会做检查肝功能,因为孕妇体质特殊,新陈代谢的频率还比较快,怀孕后母体肝脏的负担大大增加。那么肝功能检查项目有哪些呢?
1、检查肝脏合成功能的项目:总蛋白、白蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、凝血酶原时间、凝血因子等。
2、检查肝脏实质损伤的项目:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等。
3、检查肝肿瘤的项目:甲胎蛋白、血清铁蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。
4、检查肝纤维化:透明质酸、单胺氧化酶、3型前胶原肽、脯氨酸肽酶等。
5、检查肝脏排泄、解毒、代谢功能:血清总胆红素、血氨、血清胆红素。
体检肝功能检查项目
体检中的肝功能检查项目医院设置的不同项目会有所不同。
一般情况下都会在谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白 白蛋白与球蛋白比值、谷氨酰转肽酶这些项目里选。
不少医院中的体检肝功能检查项目是全套的,包括了肝脏四个方面能力的项目,反应肝脏损伤试验、有反应肝脏排泄功能的试验、有反应肝脏储备功能的试验和反应肝脏间质变化的试验。
对于经常抽烟喝酒的等肝脏有所损害的人群,建议选择包含有全套肝功能项目的体检套餐。
孕妇肝功能检查项目
孕妇因体质特殊,新陈代谢的频率还比较快,产生的毒物、废物也会比常人多。所以,怀孕后母体肝脏的负担大大增加。因此孕妇也是有必要定期做肝功能检查的。
一般来说孕妇肝功能检查项目指标有血清丙氨酸转氨酶(ALT,又称谷丙转氨酶,GPT)、天门冬氨酸转氨酶(AST,又称谷草转氨酶,GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)、总蛋白(TP)、总胆红素和总胆固醇(Gh)等等。
由于孕妇肝功能检查不同于正常人的检查,个别检查项目会受到怀孕期间的一些正常的生理反应的影响限制,导致某些项的`指标值偏高或者偏低,就会使肝功能的正常检查结果有偏差,这种情况是正常的,孕妇及其家属无需太过担忧。
大肝功能检查项目
专家告诉我们,大肝功能检查是最全的代表肝脏功能指标的组合,除了包括乙肝全套之外,还包括谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶,谷氨酰转肽酶,总蛋白,白蛋白,球蛋白,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素以及胆碱脂酶等指标。
在选择肝功能检查项目的时候,如果想对自己的身体状况了解得更加详细一些,可以选择做大肝功能检查。
医院肝功能检查项目
1、转氨酶的检查:主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶的检查。
谷丙转氨酶ALT正常值是5-40u/L,谷草AST转氨酶的正常值是8-40u/L,它们主要反映肝实质损害的指标。当谷草转氨酶升高,大于谷草转氨酶的时候,说明患者病情严重,一定要及时进行治疗。
2、总蛋白检查:总蛋白检查中有包括白蛋白和球蛋白的检查。
白蛋白又称为清蛋白正常范围在35~55之间,球蛋白的参考值在15.0~35.0之间,主要反映的是肝脏合成功能的指标。
3、胆红素检查:总胆红素直接胆红素和间接胆红素二者的总和,主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常,参考值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)。
直接胆红素又称结合胆红素,直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型,它的参考值为 1.71-6.8μmol/L。间接胆红素的参考值为1.7-13.7μmol/L,间接胆红素升高的临床意义主要是鉴定溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。
肝功能常规检查项目
1、肝细胞损伤检查:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。
2、肝脏排泄功能检查:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。
3、肝脏贮备功能检查:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。
4、肝脏间质变化检查:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。
近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目,具体如下:
1、甘胆酸(CG):当肝细胞受损或胆汁淤滞时,血液中CG含量就明显增高,反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感,能早期发现轻度肝损害,对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。
2、铁蛋白(SF):在肝内合成并储存,肝细胞炎症反应可使SF合成增加,肝细胞变性坏死可使SF释入血中,SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系,但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。
3、前白蛋白(PA):对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。
4、转铁蛋白(TF):是肝脏合成的一种糖蛋白,主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高,慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF降低,而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。
5、胆汁酸(TBA):是肝排泄的主要有机阴离子,其代谢情况主要受肝脏控制,当肝功能损害时,其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。
肝功能常规检查流程
1、很多药物会影响肝功能检查的准确性,在检查前的3-5天内最好停药。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。
2、肝功能检查前一天应避免饮酒,不能吃太过辛辣、油腻、刺激的食物。禁止剧烈运动,保证良好的睡眠。
3、检查当天不能吃早餐、不能喝水。肝功能检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8~12小时。
4、检查当天先了解医院的科室分类,大型医院科室分类详细,拥有检查中心、肝功能检查会在检查中心进行;一般情况下肝功能检查都考虑挂内科号,当然也有专门的肝病科。您来到医院以后,可以先到前台找接待服务人员给予您一定的介绍,在她的指引下挂号。
5、医生开完肝功能检查单以后需要去收费处缴费,接着就可以去化验科抽血检查了。
6、一般情况下,小医院在下午就可以拿到化验单,大型的医院在第二天下午也可以拿到化验单了。
肝功能检查正常值
1、肝功能指标-谷草转氨酶(AST)正常值:
谷草转氨酶检查正常值为 :8-40 U/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。
2、肝功能指标-谷丙转氨酶(ALT)正常值
参考值为男 :5-40 U/L,女:5-35 U/L。谷丙转氨酶是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。当谷丙转氨酶检查结果偏出肝功能检查正常值时,就有可能肝脏出现了问题。
3、肝功能指标-总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值
总蛋白(TP)正常值为成人坐立位:64-83 g/L,成人卧位:60-78 g/L,白蛋白(A)为35-52 g/L,球蛋白(G)为22-38 g/L,白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.3-2.5。 》》》推荐阅读:肝功能异常的表现是什么
4、肝功能指标-碱性磷酸酶(ALP)正常值
正常参考值为成人:40-150 U/L。碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。
5、肝功能指标-谷氨酰转移酶(GGT)正常值
男:11-50 U/L,女:7-32 U/L。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT),但在黄疸鉴别方面有一定意义。
6、肝功能指标-血清总胆红素和直接胆红素正常值
总胆红素的正常值为3.0-20.0 umol/L;直接胆红素的正常值为:1.7-8.0 umol/L;间接胆红素的正常值为:3.4-13.5 umol/L。
7、肝功能指标-前白蛋白(PA)正常值
检查正常值25-38ug/dl。
8、肝功能指标-甲胎蛋白(AFP)正常值
甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP。主要在胎儿肝中合成,分子量6.9万,在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右,约40mg/L,在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L)。
9、肝功能指标-铁蛋白(SF)正常值
正常人血清中含有少量铁蛋白,但不同的检测法有不同的正常值,一般正常均值男性约80-130ug/L(80-130ng/ml)女性约35-55ug/L(35-55ng/ml)
10、肝功能指标-血氨正常值
正常人体内游离血氨含量极低(血氨正常值20~60μmol/L)。血氨值偏高可能影响肝病患者肝昏迷的发生。
11、肝功能指标-凝血酶原活动度(PTA)和凝血酶原时间正常值
凝血酶原活动度正常值75%~100%。凝血酶原时间正常值为12-14秒。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。
12、肝功能指标-甘胆酸(CG)正常值
正常人血清甘胆酸含量:1.3&viewmn;0.8mg/L,范围0.4~2.98mg/L,肝炎诊断低限值为<3.18mg/l。
13、肝功能指标-总胆固醇(Ch)正常值
总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯,做肝功能检查正常值是:成人胆固醇2.86~5.98毫摩/升(110~230毫克/分升);儿童胆固醇3.12~5.20 mmol/L(120~200mg/dl)。
肝功能检查多少钱
肝功能检查的价格根据不同级别的医院、不同地区、不同的消费水平的不同而不同。一般情况下,肝功能检查的价格一般在几十元到几百元不等。检查肝功能最好的去正规的大型医院比较好,这样可以避免造成误诊。
肝功能检查前应注意什么
1、空腹检查
肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐、不能喝水。肝功能检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8~12小时。
2、禁止剧烈活动
肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
3、避免用药
尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查,如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3~5天停药。通常用药剂量越大,间隔时间越短,对肝功能 检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。
4、禁止喝酒
肝功能检查前一天,一定不能喝酒,否则会影响到肝功能中转氨酶的指标,使得检查结果中的转氨酶升高,影响检查结果。
5、保证充足的睡眠
肝功能检查前,注意保证充足的睡眠,良好的睡眠能够保证正确的检查结果,睡眠不足,会影响转氨酶结果。
6、饮食要清淡
肝功能检查前,饮食要保持清淡,晚上不宜吃太过油腻、太辛辣、具有刺激性的食物,因为过于油腻的饮食可能会造成转氨酶等其他指标的不正常,这样也会使检查结果出现误差。
7、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物
肝功能检查前一天,食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物会使血清呈黄色,影响黄胆指数测定结果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。
⑷ 肝功检查包含那几项
一、肝功能十三项检查包括什么?
通常来说,肝功十三项包括:谷丙转氨酶(GPT或ALT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP或AKP)、蛋白组合四项(血清总蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白、白/球比值)、胆红素组合三项(总胆红素、直接胆红素、间接胆红素)、总胆汁酸、胆碱酯酶。
⑸ 肝功能检查包括哪些内容
为肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标等。
肝功能检查项目包括:肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。
肝功能检查为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段,要对疾病作出正确诊断,还必须结合患者病史、体格检查及影象学检查等,进行全面综合分析。肝功能检查的项目有很多,但是并不是每一个检查项目都需要做,医生会结合患者病史和症状选择一组或其中几项检查。
(5)肝物理检查包括哪些扩展阅读:
肝功能检查的相关要求规定:
1、主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。
2、主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。
3、主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。
⑹ 肝功能的检查项目有哪些
肝功能检查项目有
1、肝细胞损伤试验,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶,碱磷酶,酸性磷酸酶等酶学指标,其值的升高提示肝实质受到损害。
4、反应间质性损伤的项目,通过蛋白电泳检查,获得蛋白成分变化的信息,判断患者肝功能的损害程度,平时要避免饮酒,要注意多休息,养成良好的饮食习惯。
(6)肝物理检查包括哪些扩展阅读:
肝功能检查的临床意义:
选择肝功能检查的方法及临床意义:
根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察,可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时,GPT由增高恢复到正常;如GPT长期波动或持续升高,则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时,检查结果也可见异常,如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少;甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减低。
而某些药物、外伤等,均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时,可检测GPT(谷丙转氨酶)或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎,除以上试验外还可检测A/G(白蛋白与球蛋白比值),必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者,可检测碱性磷酸酶。
对原发性肝癌,除一般的肝功能试验外,可进行AFP(甲胎蛋白)、γ-GT(γ-谷氨酸转肽酶)、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前,一般检查血清GPT、A/G,必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况,做好术前准备。
⑺ 肝功能检查有哪些项目
⑻ 肝功能常规检查包括哪些项目
肝功能检查的项目有很多,包括天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、胆碱脂酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆汁酸、白蛋白、球蛋白、总蛋白、白球比、前白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆固醇等等。
这里要注意的是,进行肝功能检查的前一天,最好不要进食油腻的食物,以免影响肝功能的检查结果。
重庆同济肝病科
⑼ 肝功能检查项目有哪些 体检肝功能检查项目
肝功能 检查项目 有哪些? 体检 中的肝功能检查项目医院设置的不同项目会有所不同。下面,我来为你介绍体检肝功能检查项目。
肝功能检查项目
1、检查肝脏合 成功 能的项目:总蛋白、白蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、凝血酶原时间、凝血因子等。
2、检查肝脏实质损伤的项目:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等。
3、检查肝 肿瘤 的项目:甲胎蛋白、血清铁蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。
4、检查肝纤维化:透明质酸、单胺氧化酶、Ⅲ型前胶原肽、脯氨酸肽酶等。
5、检查肝脏排泄、 解毒 、代谢功能:血清总胆红素、血氨、血清胆红素。
体检肝功能检查项目体检中的肝功能检查项目医院设置的不同项目会有所不同。
一般情况下都会在谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白 白蛋白与球蛋白比值、谷氨酰转肽酶这些项目里选。
不少医院中的体检肝功能检查项目是全套的,包括了肝脏四个方面能力的项目,反应肝脏损伤试验、有反应肝脏排泄功能的试验、有反应肝脏储备功能的试验和反应肝脏间质变化的试验。
对于经常抽烟喝酒的等肝脏有所损害的人群,建议选择包含有全套肝功能项目的体检套餐。
肝功能检查指标一、肝功能检查项目-谷丙转氨酶(ALT)正常值指标
参考值为男5-40U/L,女5-35U/L是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义:在急性肝炎及慢性肝炎与 肝硬化 活动,肝细胞膜的通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环 血液 中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如:疲劳、饮酒、 感冒 甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊。另外需要注意,谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。所以肝功能损害需要综合其他情况来判断。
二、肝功能检查项目-谷草转氨酶(AST)正常值指标
谷草转氨酶的正常值为:8-40U/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。
临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高,临床一般常作为 心肌梗塞 和心肌炎的辅助检查。
三、肝功能检查项目-碱性磷酸酶(ALP)正常值指标
正常参与值为成人40-150U/L
临床意义:碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性 肝癌 、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些 疾病 时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP),经淋巴道和肝窦进入血液,同时因为肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高。但因为骨组织中此酶亦很活跃。所以,孕妇、 骨折 愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、 白血病 、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高,应加以鉴别。
四、肝功能检查项目-谷氨酰转移酶(GGT)正常值指标
男11-50U/L,女7-32U/L临床意义:主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT),但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病,急、慢 性病 毒性肝炎、肝硬化:急性肝炎时,GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活动期,酶活性正常,若GGT持续升高,提示病变洁动或病情恶化;急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎:GGT可呈明显或中度以上升高(300~1000U/L),ALT和AST仅轻度增高,甚至正常。
酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、 脂肪肝 、肝肿瘤均可升高。
五、肝功能检查项目-总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值指标:
总蛋白(TP)正常值为成人坐立位:64-83g/L,成人卧位:60-78g/L,白蛋白(A)为35-52g/L,球蛋白(G)为22-38g/L,白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.3-2.5
临床意义:慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造,一般白蛋白量越多,人体越 健康 。球蛋白大部分在肝细胞外生成,球蛋白与人体的免疫力有关系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高说明体 内存 在免疫系统的亢进,偏低说明免疫力不足。
六、肝功能检查项目-血清总胆红素和直接胆红素正常值指标
血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素。
总胆红素的正常值为3.0-20.0umol/L直接胆红素的正常值为:1.7-8.0umol/L间接胆红素的正常值为:3.4-13.5umol/L
临床意义:临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及 溶血 性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、 新生儿 黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。
特别说明:一般来说小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疸;34~170μmol/L为轻度黄疸;170~340μmol/L为中度黄疸;>340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸340~510μmol/L;不完全阻塞者为170~265μmol/L;肝细胞性黄疸为17~200μmol/L;溶血性黄疸<85μmol/L。
七、肝功能检查项目-血氨正常值指标
正常人体内游离血氨含量极低(血氨正常值20~60μmol/L)。
临床意义:血氨值偏高可能影响肝病患者肝昏迷的发生。其根据主要是
①本病发作时患者血氨及脑脊液中氨浓度明显升高;
②给某些肝硬变或慢性肝病患者大量高蛋白饮食或含铵药物,可诱发本病;限制蛋白质摄入和采取降血氨治疗后,病情有好转,可使患者从昏迷中清醒。
③给 动物 喂食大剂量铵盐可使门静脉血氨浓度升高,当超过肝脏处理氨的能力时,体循环血氨升高,动物出现 神经 症状及昏迷。
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