热射病采取物理降温肛温应保持在多少度

❶ 冰帽物理降温，肛温不低于多少度

维持在33，不低于30

❷ 对中暑者进行物理降温灌肠的温度

对中暑者进行物理降温灌肠的温度
（一）物理降温：包括3种措施1， 环境降温：迅速将病人安置在通风的树荫下；使用电风扇吹风；置于20-25°C的空调室内。2， 体表降温：冰水乙醇敷擦：在头、颈、腋窝、腹股沟等大血管走行处放置冰袋。用加入少量乙醇（5%-10%）的冰水或冷水擦拭全身皮肤。冰水浸浴：将病人采取半卧位，浸于含碎冰块、水温在15-16°C的水中，水面不超过病人的乳头平面，浸浴每达10-15分钟应将病人抬离水面，测肛温一次。如肛温下降至38°C时，即停止浸浴；下降的温度若又回升到39°C以上时，可再行浸浴。3， 体内降温：用4-10°C的5%葡萄糖氯化钠溶液1000ML经股静脉向心性注入病人体内，也可给病人灌肠或采用胃管内灌入。（二）药物降温：必须与物理降温同时使用。1， 地塞米松：10-20mg静脉注射2， 氯丙嗪：25-50mg稀释在4°C的葡萄糖氯化钠溶液500ml内，快速静脉滴注，2小时内滴完。

❸ 热射病反复高烧，用物理降温和药物降温恢复在37度左右，一停下来就升上去了

是消炎药不对症。我的一个家属，就是有一次连续高烧，甚至超过40度，只要不用退烧针，就会恢复高烧状态，一连半个月时间，后来该医院从其它医院进了一种消炎药，高烧奇迹般的不反弹，一周后病愈出院。具体是换了什么消炎药，对症病愈的，就不记得了。

❹ 可以给热射病的人用冰毛巾擦身体吗期间要注意哪些问题

热射病的出现，给大家的生活带来了很大的影响，同时也有相应的死亡案例。但是如果现实生活当中出现了热射病的患者，那么大家就可以用冰毛巾帮助对方擦拭身体，期间是有很多问题，值得大家注意的。在擦拭的时候尽量擦患者的头部以及四肢，不要直接接触腋下、腹股沟以及枕部，很容易会刺激患者。

而且有些患者的症状是比较严重的，还有可能出现抽搐的现象，因此不要再弄其他的了，也不要用手控制住抽搐的肢体，这都是错误的做法。将患者的头偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道当中，给患者造成窒息的现象，而且也要及时的拨打120电话。毕竟热射病和中暑还是有着不一样的地方，如果没有得到及时的抢救，很有可能命丧于此。

❺ 酷暑天在家“闷”出热射病，热射病到底有多要命

热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生有人昏迷的现象，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，浇凉水以降低昏迷者的体温，随后要持续监测体温变化，高烧40℃左右持续不下的要马上送至有经验的医院进行液体复苏治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

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❻ 在高温天气下如何防治热射病

出现热射病早期症状（大汗淋漓、神志恍惚），应该及时撤离高温现场。避免高温下、通风不良处强体力劳动，避免穿不透气的衣服劳动，进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。当高温下作业无法避免时，需改善劳动条件，加强防护措施，尽可能补充丢失的水分和盐分。有易患倾向者应避免从事高温下工作。

热射病最易发生在老人、儿童、孕妇或是有基础疾病(如心脑血管病、肥胖)的人群身上。

1、老人的身体机能下降，在高温环境下心输出量等调节不过来，导致因循环障碍而出现中暑。

2、小孩多是因为出汗反应能力比较差导致的中暑。

3、感冒发烧、胃肠炎导致腹泻产生低血钾的人也会容易中暑。

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应对方法：

1、体外降温

旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐，因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时，亦可考虑此方法，但此时需要监测深部体温，一旦低于38.5℃时需停止冰水降温，以防体温过低。

2、体内降温

体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。

3、药物降温

氯丙嗪有调节体温中枢的功能，扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注，并同时监测血压。

4、对症治疗

昏迷患者容易发生肺部感染和压疮，须加强护理；提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复，保持呼吸道畅通，给予吸氧；积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡；补液速度不宜过快，以免促发心力衰竭，发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂。

❼ 护考各种温度小结

一般病室温度 18～22℃

小儿肺炎室温 18～20℃

婴儿室、手术室、产房温度、体温过低（35.0℃以下）患者的室温 22～24℃

早产儿室内温度 24～26℃

洗发、盆浴、沐浴、拭浴时的病室温度 24℃

抢救新生儿窒息、烧伤暴露疗法室温 30～32℃

光疗箱需先预热温度 30℃

光疗时体温宜维持在 36.5～37.2℃

低热 37.3～38.0℃

中等度热 38.1～39.0℃

高热 39.1～41℃

超高热 41℃以上

一般头部降温时肛温不低于 30℃

新生儿缺氧缺血性脑亚低温治疗时应维持肛温在 35.5℃左右

颅内压增高、脑疝亚低温治疗时应维持肛温在 32～34℃左右

热射病伴休克时动脉快速推注5%葡萄糖盐水的温度 4℃

乙醇试浴 30℃

温水拭浴 32～34℃

一般热水袋温度 60～70℃

老幼、昏迷热水袋温度 50℃

热水坐浴 40～45℃

局部浸泡、1∶5000高锰酸钾坐浴水温 43～46℃

洗发水温、糖尿病足洗脚水温不可超过 40℃

系统性红斑狼疮湿敷红斑的水温 30℃左右

煮沸消毒法在水中加入碳酸氢钠，沸点可达 105℃

手提式压力蒸汽灭菌器为取得灭菌效果温度需达到 121～126℃

预真空压力蒸汽灭菌器压力为取得灭菌效果温度需达到 132℃

干烤法消毒箱温 120～140℃

干烤法灭菌箱温 150℃

疫苗、抗毒血清、白蛋白、胰岛素、青霉素皮试液冷藏温度 2～10℃

库存血存放温度 2～6℃

新鲜冰冻血浆存放温度 -18℃

白细胞浓缩悬液存放温度 4℃

血小板浓缩悬液存放温度   20～24℃

超声雾化吸入法水槽内水温不宜超过 50℃

口服催吐法灌洗液温度 25～38℃

一般鼻饲液温度 38～40℃

脑出血鼻饲液温度 ≤30℃

要素饮食口服温度 37℃

要素饮食鼻饲及经造瘘口注入温度 41～42℃

一般灌肠液温度 39～41℃

降温时灌肠液温度 28～32℃

前列腺增生术后膀胱冲洗液温度 25～30℃

肝脓肿、中暑灌肠液（生理盐水）温度 4℃

甲亢甲状腺危象体温 ≥39℃

甲减黏液性水肿昏迷体温 ＜35℃

❽ 热射病可以冷水浸泡吗或者丢到水池李吗

热射病需要迅速采取降温措施。物理降温可以用冰袋或酒精擦拭，肛温降到38°左右为宜。药物降温必须与物理降温并用，降温效果会更加，常用药物为氯丙嗪。再加对症治疗。

❾ 热射病是什么关于“热射病”的那些事儿！

热射病：

是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。

1、产热增加:孕妇及肥胖者,农业及露天作业时，受阳光直接暴晒。

2、机体散热减少：环境湿度高，穿不透气的衣服以及汗腺功能障碍。

3、机体适应能力下降：机体调节能力下降，对热的适应能力下降，机体容易发生代谢紊乱而发生中暑，如 糖尿病 、心血管疾病、老年人、久病卧床者。

⑴热痉挛：

多见于健康青壮年人。在高温环境下进行剧烈运动，大量出汗后出现肌肉痉挛性、对称性和阵发性疼痛，持续约3分钟后缓解，常在活动停止后发生。多发生在四肢肌肉、咀嚼肌、腹直肌，最常见于腓肠肌，也可发生于肠道平滑肌。无明显体温升高。症状的出现可能与严重血纳缺失和过度通气有关。

⑵热衰竭：

此型最常见，多见于老年人、儿童和慢性疾病病人，在严重热应激时，由于体液和血纳丢失过多，补充不足所致。表现为疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛等。可出现呼吸增快、肌痉挛、多汗。体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。检查可见血细胞比容增高、高纳血症、轻度胆汁血症和肝功能异常。

⑶热射病：

是一种致命性急症，又称中暑高热，以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。直肠温度可达41℃，甚至高达43℃。皮肤干燥、灼热而无汗。病人可有严重神经系统症状，如不同程度意识障碍、嗜睡、木僵甚至昏迷。此型可发生于任何年龄的人，但以老年人或有心血管疾病病人较多见。

热射病的定义及临床表现

热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的类型。

热射病的主要发病机制

由于人体受外界环境中热原的作用和体内热量不能通过正常的生理性散热以达到热平衡，致使体内热蓄积，引起体温升高。初起，可通过下视丘体温调节中枢以加快心输出量和呼吸频率，皮肤血管扩张，出汗等提高散热效应。而后，体内热进一步蓄积，体温调节中枢失控，心功能减退、心输出量减少、中心静脉压升高，汗腺功能衰竭，使体内热进一步蓄积，体温骤增。体温达42℃以上可使蛋白质变性，超过50℃数分钟细胞即死亡。尸解发现脑有充血、水肿和散在出血点，神经细胞有变性；心肌有混浊肿胀，间质有出血；肺有瘀血和水肿；胸膜、腹膜、小肠有散在出血点；肝脏小叶有中央坏死；肾脏缺血和肾小管上皮细胞退行性改变。

临床是热射病的分类

劳力性主热射病要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性热射病主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

1．劳力性热射病：

多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。

2．非劳力性热射病：

在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%～100%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46．5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。

急救原则

尽快脱离高温环境，迅速降温，保护重要脏器功能。

一现场救护：

1、改变环境迅速将病人搬离高温环境，安置到通风良好的阴凉处或20～25℃房间内，解开外衣，病人取平卧位。

2、降温轻症患者反复冷水擦拭全身至体温降到38℃，引用盐冰水或饮料。体温持续在38.5℃以上者可口服水杨酸类解热药物，如阿司匹林、吲哚美辛等。

二院内救护

1、降温降温

迅速决定病人预后。通常应在一小时内使直肠温度降至38℃左右。

（1）物理降温：

①环境降温将病人安置于20～25℃房间内，助其体温尽快恢复正常。

②体表降温头部选用冰帽，颈部用冰袋，以降低颅内血液温度；冰水或40～50℅酒精擦浴全身，促进血管扩张，血液循环增快，皮肤散热增加而降温；冰水浴：病人浸于4℃冰水中，并按摩四肢，使血管扩张，促散热。浸浴每10～15min测肛温一次，肛温降至38℃停止冰水浴，体温回升至39℃再行浸浴。

③体内降温：4～10℃的5℅葡萄糖盐水1000ml经股动脉向心性注入病人体内；4～10℃的葡萄糖盐水注入胃内；4℃糖盐水200ml加氨基比林0.5g溶解后保留灌肠，有抽搐者加入10℅水合氯醛15ml。用4℃葡萄糖盐水1000～2000mlivgtt开始时滴速宜调30～40滴∕分，持续5min，防止心脏内变化较快诱发心律失常。等病人适应低温后在加快滴速。

（2）药物降温：

与物理降温同时进行，药物降温可防止肌肉震颤，减少机体分解代谢，从而减少机体产热，扩张周围血管以利于散热。重症病人使用：

①氯丙嗪25～50mg加入到500ml4℃的葡萄糖盐水ivgtt，2h内输完，有调节体温中枢、扩张血管、松弛肌肉、降低氧耗的作用，但低血压者禁用。

②地塞米松10～20mgiv能改善机体反应性又有助于降温预防脑水肿，尚有脱水作用。

③人工冬眠合剂：氯丙嗪8mg加异丙嗪8mg加哌替啶25mg，从墨菲氏滴管滴入，1h无反应，可重复应用一次，注意观察血压呼吸变化。

2、对症处理

纠正水电解质紊乱；早期循环衰竭者可酌情输入5℅葡萄糖盐水1500～2000ml，但速度不宜过快，以防心衰。热痉挛病人主要为钠丢失过多所致，故重点是补钠，痉挛严重时，10℅葡萄糖酸钙10～20mlIV。还应注意急性肾衰、脑水肿、感染、DIC等并发症。

中暑观察要点

1、密切观察病情变化

⑴每15～30min测肛温一次，注意末梢循环，以确定降温效果。若病人高温四肢末梢厥冷、发绀，示病情加重；若经治疗后体温下降、四肢末梢循环转暖、发绀减轻或消失，示治疗有效。若有呼吸抑制、深昏迷、血压下降（收缩压＜80mmhg）则应停用药物降温。

⑵并发症检测①水电解质监测②肾功能监测行留置导尿术，监测尿量，测尿比重，必要时做血透③防止脑水肿观察神志、瞳孔、脉搏、呼吸，应用激素和脱水剂。④防感染与DIC观察体温、皮肤、黏膜、穿刺部位有无出血倾向，有无脏器出血，如咯血、呕血、便血、血尿、颅内出血等。⑤监测血气和PT严密观察PT、APTT、血小板计数、纤维蛋白原，防止DIC的发生。⑥伴随症状观察：寒战、大汗、咳嗽、呕吐、腹泻、出诊。

2、保持有效降温

3、对症处理

①保持呼吸道通畅，休克者取平卧位，头偏一侧，可防止舌后坠，及时清除鼻咽分泌物，持续吸氧，必要时人工机械通气。

②高热大汗者及时更换衣裤被褥，注意皮肤的清洁，定时翻身防褥疮，加强按摩促进血液循环。

③定时清洁口腔，防感染与溃疡。

④惊厥的护理：床有护栏防坠床和碰伤，床旁备开口器和压舌板防舌咬伤。

⑤饮食以流质为主，加强营养，保证生理需求。

预防中暑食物

＊饮西瓜汁

＊西瓜翠衣（西瓜鲜外皮）

＊酸梅汤

＊绿豆汤

＊金银花

＊菊花茶

＊薄荷凉茶

＊荷叶凉茶

中暑后饮食禁忌

★忌大量饮水

★忌大量食用生冷瓜果

★忌吃大量油腻食物

★忌单纯进补