① 宫颈鳞状上皮内病变(HSIL,LSIL),该怎么办
是需要复查的。 宫颈上皮内瘤变(CIN1)属于组织学的低级别(轻的)宫颈癌前病变,50%可以自然恢复正常,另50%则会进展成高级别的(重的)宫颈癌前病变,也就是CIN2和CIN3。 如果你的细胞学(TCT)报告为低级别病变,包括不不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)、非典型鳞状细胞倾向于高度病变(ASC-H),鳞状上皮低度病变(LSIL)。而阴道镜活检的结果是CIN1,也就是说,两者是符合的,那么治疗上主要取决于合并的症状。如果合并有同房后出血,宫颈炎,有糜烂样改变,可以进行物理治疗,比如宫颈激光。如果没有症状,仅仅是常规体检发现的宫颈问题,可以定期复查。 定期复查的时间和项目是:每6个月或12个月复查TCT,或者每6个月或每12个月检测一次人乳头瘤病毒(HPV)。如果复查HPV阳性,或者复查为ASC-US或更重病变,那么就需要再次做阴道镜检查。如果HPV阴性,或者两次连续宫颈细胞学正常,你就可以回到常规的细胞学筛查队伍中,目前是每两年一次筛查。
② 宫颈糜烂低度鳞状上皮内病变
病情分析: 您好,宫颈糜烂低度鳞状上皮内病变问题不大,可以做物理治疗比如利普刀、冷冻。 指导意见: 术后有可能出现分泌物增多或者水样排液是正常的术后反应,要注意保持外阴清洁,避免细菌上行感染,要求2个月不能性生活,半个月不能盆浴。
③ 宫颈低级别病变怎么治疗
宫颈低级别病变需要口服药物和阴道使用洗液双重治疗,必要的情况下还需要进行手术的治疗。
④ 低级别鳞状上皮内病变
病情分析: 宫颈上皮内低度病变这主要是和高危型HPV感染有关,一般不用抗生素进行治疗。这种程度一般采用利普刀治疗,属于电刀锥切术,只是对病变部位进行治疗。不会损伤大部分的宫颈组织对生育没有影响。
意见建议:现在是低级别的鳞状上皮内病变,多数是同时伴随有高危型HPV感染,这样如果不能及时治疗还是有一定恶变几率的,如果现在及时治疗是可以治愈的。
⑤ 上皮低级别上皮内病变需要怎么治疗
上皮内低度病变即子宫颈鳞状上皮内病变,它属于癌前病变,还不是人们所说的癌。因为这种病变,大部分人可以逆转为正常,特别是低度鳞状上皮内病变;部分病人可以维持在原有的病变状态;一小部分人可进展为原位癌或微小浸润癌等。这里需要说明的是,临床经过病理组织学检查,诊断的低度、中度及重度上皮内病变,特别是中度或高度的宫颈鳞状上皮内病变,其中实际包含有极少的原位癌或微小浸润癌的存在。 这是因为,所取得的组织是临床通过活检钳咬取的很小的组织。它在某种个别情况下,还不能完全反映宫颈病变的全貌,这里有医生经验的差异等因素。这是常规咬取活检所存在的问题。所以,在一定的情况下我们提倡小组织多点活检。 另外对中、高度上皮内病变的患者进行宫颈锥切治疗。这种治疗我们称之为诊断性治疗。就是说在手术或高频电刀锥切治疗后,最终标本经病理检查仍诊断为中、高度上皮内病变,即该病人已经达到了预防宫颈癌发生的治疗目的。 当然,这部分病人还应定期随诊,特别是HPV感染者或锥切组织经病理检查诊断为原位癌、早期浸润癌的患者,锥切处理原则上只达到了一个诊断的目的。临床仍需要根据病理检查的最终结果及切缘情况,做严密随诊或进一步的扩大手术范围、采用其它手段的治疗
⑥ 低度鳞状上皮内病变(LSIL)
你这属于宫颈炎,不是癌症。你这个年龄最好用药物治疗,不然对以后生育不好。
宫颈炎有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。
宫颈炎的症状表现
宫颈炎主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宫颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可全身无症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精子穿过,也可引起。
宫颈炎的物理疗法
电熨:局部温度可达100℃,可使整个病变区组织呈乳白色或黄色,从而去除病灶。
冷冻疗法: 采用快速低温, 其温度为-196℃,可使与冷冻接触的组织快速降至40~45℃。
激光治疗:采用激光使糜烂组织炭化结痂,痂脱落后创面为新生的鳞状上皮覆盖。需要强调的是,尚未生育的女性最好不用激光疗法,原因是通过激光治疗的宫颈有可能影响以后分娩时宫颈扩张,从而造成难产。
凝固刀:是由计算机全程监控的介入疗法,不需开刀和麻醉,超导针由自然腔道直接作用于病灶。对宫颈糜烂、宫颈红肿、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿等疾病都有良好的治疗效果。
宫颈炎的药物治疗
上药之前,需清洗阴道,常用的方法有阴道抹洗、阴道冲洗或称阴道灌洗。阴道洗净的药可用洁尔阴、1∶2000的新洁尔灭或1∶5000的高锰酸钾液。外用药有:洗必泰栓,每晚1次,每次1粒,7天为1疗程;肤疾散,每天上1次,10天为1疗程。
宫颈炎的手术治疗
如有宫颈息肉,即应手术摘除。摘除的息肉无论大小,都要做病理检查。息肉虽然摘除,但宫颈的炎症并未彻底消除,息肉还有可能复发,因此患者需要定期复查。对少数经上述方法久治不愈、症状严重或疑有癌变者,也需做手术治疗,将糜烂的宫颈做较大范围的圆锥形切除。
宫颈炎的中药疗法
湿热下注型:带下量多,色黄白或为脓性,或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀,腹胀下坠,或有小便频数疼痛、阴痒、口苦咽干。舌红苔黄腻、脉弦滑。可服用妇炎平胶囊、抗宫炎片、四妙丸、子宫丸等。
脾肾亏虚型:带下量多清稀,绵绵不断,食少神疲、腰膝酸软、面色无华,或大便稀溏,舌淡苔白或腻,脉濡缓,可服用止带丸。
外用药有苦参栓,妇宁栓。
宫颈炎的日常护理
宫颈炎的日常护理一般要注意以下几方面:
饮食宜清淡。多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息;
保持外阴清洁。保持外阴清洁是非常必要的,而且应定期去医院做检查,做到早发现、早治疗,同时避免不洁性交;
注意各关键时期的卫生保健。尤其是经期、妊娠期及产后期;