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鼻咽癌的物理是什么

发布时间:2023-02-09 12:20:17

⑴ 男32岁 鼻咽癌能活多久 鼻咽癌的病因病理具体是什么

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。

⑵ 鼻咽癌症状是什么

鼻咽癌早期症状为颈部肿块,涕血及头痛,一旦出现颈部肿块及头痛时已为中、晚期了,因为所谓早期必须是没有颅底浸润及颈部淋巴结转移的,因此早期先兆注意力应集中于鼻咽原发部位。
一般而言,突然出现涕带血丝及不太明显的单侧耳鸣、鼻塞时,即为鼻咽癌早
期先兆的可能,应引起高度注意(尤其在高发区和有种族关系的地方)。因为鼻咽癌位于鼻隐窝内
,生长极为隐蔽,故临床症状的出现也较晚。隐性鼻咽癌甚至无临床症状,尤其在咽隐窝及鼻咽底部的癌更为深匿,因此出现上述鼻咽信号时应予以高度注意。鼻咽癌发展迅速,短期内即可进入晚期,故应珍视早期先兆的出现。
报标症
在本病高发区或有种族高发史的人群中,凡中壮年人突然出现不明原因的咽部异常感(异物、瘙痒),或偶有涕血丝皆有可能为本病报标警号。内生性(隐性者),上述症状出现更晚,更应引起警惕。待出现颈部包块及头痛时,已进入中、晚期了。
鼻咽癌早期症状典型征兆
(1)涕血:
由偶发到经常性,由少许涕血到多量衄血。
(2)一侧耳咽管阻塞:癌向鼻后孔发展时,主要以鼻塞症状为主,向耳方向发展则由于咽鼓管受阻致听力障碍,严重时可出现神经性耳聋及面瘫。
(3)颈淋巴结肿大:癌如向下转移则致颈淋巴结肿大,质坚硬,并由一侧向双侧发展。
(4)头痛:癌向颅顶发展则出现头痛,多为一侧头痛,并逐渐发展为进行性,程度也逐渐加重而顽固,止痛药无效。
三、鼻咽癌早期诊断
(一)鼻咽癌鉴别诊断
1.鼻咽结核
鼻咽结核因有咽分泌物带血及颈淋巴结肿大,故常与鼻咽癌相混淆,故有鉴别之必要。鼻咽结核分为急性粟粒型和慢性溃疡型两类,前者有结核毒素所致的发热、盗汗、咽痛史,后者有较长的病史及合并肺结核,全身恶病质,羸弱,乏力,咳嗽,夜热盗汗等症。鼻咽分泌液找结核杆菌和活检
(尤适于鼻咽隐性癌肿)即可确诊。鼻咽癌则病程较短,一般无结核史。
2.鼻咽息肉
鼻咽息肉多发生于鼻后孔,多有阻塞现象,且因血管较丰富而常有涕血,故须与鼻咽癌鉴别。主要为病程较长,一般无淋巴结肿大情况,活检是最好的诊断手段。
3.鼻咽良性肿瘤
如鼻咽纤维瘤多发生于青春期前的男性,发展甚速,很快出现阻塞压迫症状,如有进行性鼻塞及反复出血,视、听力障碍,则应以电刀取片活检及X光摄片与鼻咽癌鉴别。
(二)现代早期诊断手段
1.鼻后孔镜检查目的在于发现可疑。
2.电鼻咽镜检查优点在于病变部位可以放大,从而可确定恶化程度。
3.癌肿细胞学检查
准确率为88%,可作反复检查,包括颈淋巴结穿刺细胞涂片检查。
4.病理组织活检包括可疑处切片及颈淋巴结活检,能得出明确诊断,
5.X线摄片能判断颅底浸润程度。

⑶ 鼻咽癌的早期症状是什么

鼻咽癌早期它是缺乏比较典型的临床表现,到了一定有症状的时候,跟鼻咽癌相关的症状,大概有这么几个,第一个就是涕中带血,第一个首发的症状,可能这病人可能会有涕中带血,第二个就是耳朵闷,咽鼓管阻塞引起的耳朵的闷,耳闷、听力下降、耳朵里头有水,就分泌性中耳炎的表现,然后第三一个就是颈部包块,这个是它的三联征,然后就是再晚期一点,可以引起颅内的一些颅神经,比如说外展神经麻痹、眼睛活动受限、眼睑下垂等等,这就是比较晚期的症状了,那么早期的大概就是涕中带血、耳朵闷、听力下降,然后颈部包块,这是他的一个比较早期的表现。成都新华

⑷ 妈妈患了鼻咽癌

不能手术了,因为患者已经出现了扩散的趋向。即使是去全国各地的医院,也是一样的结果,一样的治疗方法。你们这些化疗后肿瘤再次增长,说明患者已经是晚期了,所以,患者不愿意化疗就放弃化疗吧,可以单一的对脖子上的肿瘤进行放疗。如果肿瘤继续增大,患者就会出现憋气的现象,所以放疗还是有一定疗效的。劝说患者。不用去任何大医院看,到了哪都是一个治疗方法,不会变的。能理解患者家属的心情,但是也要面对现实,毕竟患者现在这个情况不是很好控制了,也不是花钱不花钱的问题。做好最坏的思想准备吧。

⑸ 请教一个问题

食品添加剂的定义是:指为改善食品品质和色,香,味以及为防腐,保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。
所以就包含有益物质,有害物质和纯粹的功能性物质。现在我国因食品添加剂违规应用而出现的食品质量问题太多,所以就造成老百姓会有这样的误解,如果商家都能按照相应法规进行食品添加剂的应用,这样的现象就不会屡屡出现。
其基本功能:有利于食品的贮藏和运输,改善和提高食品色香味,保持和提高食品的营养价值,增加食品的花色品种,满足不同人群需要,利于食品工业化的生产。(这么多好的功能就当然不能说全部是对人体有害的。)
有害的原因:使用量超标,使用方式不当,将工业原料应用于食品中“冒充”食品添加剂等。
!!另外:我国把营养强化剂也归为食品添加剂的范畴,包括对人体有益的某些氨基酸类,盐类,矿物质类,膳食纤维等等。
大多数科学家估计:80%的癌是环境因素造成的,而人们的膳食可能与50%的癌症有关。
化学、物理和生物致癌物主要是通过食物和空气进入人体的,再加上有些食物本身也具有致癌作用,也就有了食物致癌物的分类。主要有三类,一是霉变食物,二是食物添加剂,三是某些刺激性和特殊食物。霉变食物是其中的霉菌诱发癌症,也即生物性致癌物进入食品起作用,如广泛存在于霉变的花生、玉米、大米、豆类食品中的黄曲霉素,可以诱发肝癌及肾、肺、胃、皮下组织的肿瘤。
究竟哪些食物与致癌有关呢?目前得到公认与以下食物有关。
食物添加剂的种类比较多,今天人们围追查堵的苏丹红1号就是一种添加剂,但它不是食品添加剂,而是工业添加剂,所以用到食品中对人的危害更大。食品添加剂是为了改善食物的色、香、味和延长保质而给食品添加的一些化学物质,其中有些发现具有致癌和可能致癌的作用。添加剂也属于化学致癌物一类,只是它们是进入食物的物质,所以也归入食物致癌物中。
目前食用的人工合成色素有胭脂红、苋菜红、柠檬黄、靛蓝和苏丹黄等五种。这些色素对人体都有不同程度的损害,至于是否致癌还有待更多的研究来证明。在食用色素中,天然色素一般认为是无毒的,而人工合成的色素绝大多数品种不仅本身有毒,而且还夹杂着重金属等剧毒物质。其毒性主要有一般毒性、致泻性和致癌性。
在鱼类、肉类加工中添加硝酸盐,既用作发色剂,也用作防腐剂。如腊牛肉、香肠及火腿等。这些盐类的添加量都有严格限制,因为它们容易变成有较强致肠胃癌的亚硝胺。
防腐剂是添加剂之一,而添加剂中许多是属于人工合成的化学品,有毒的不少,有的确实能致癌。现在世界上使用化学物质作为添加剂一般都比较谨慎。我国规定可以使用的防腐剂有两类:一类是苯甲酸及苯甲酸钠;另一类是山梨酸和山梨酸钾,使用范围仅限于酱油、醋、果酱类、果子露、果味露、葡萄酒、汽酒、汽水、低盐酱菜、蜜饯类、山楂糕、罐头等。
高温烧烤烹调肉蛋类产生的杂环胺类化合物列为可疑致癌物。这属于烹调时从食物产生的化学致癌物。
一些刺激性食物和特殊食物,如酒、肉类(主要是红肉类,如猪、牛、羊的肉)、酸菜等可以诱发癌症。酒本身并不致癌,但能促进致癌物的致癌作用,还能抑制免疫系统的功能。另外,酒精可以刺激垂体的分泌,加快细胞分裂的速度,增加癌症发生的易感性。长期大量饮烈性酒可以诱发气管癌、肝癌、口腔癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等。美国学者对华盛顿黑人居住区调查表明,当地气管癌的发病率为28.6人/10万人,这种高发病率与当地黑人大量饮酒,尤其是饮烈性酒有关。女性饮酒者乳腺癌发病率比不饮酒的女性高1~2倍。
长期饮酒会造成酒精性肝硬化,而肝硬化是肝癌的发病基础。另外,还会造成维生素B1、维生素B6和叶酸的缺乏,而维生素B6和叶酸对人体是至关重要的。酒精和烟草的毒性具有协同作用。国际癌症研究所的一项调查发现,大量吸烟(>20支/日)及中度饮酒的人较同等量酒中量吸烟(<10支/日=患气管癌的可能性要大5倍。既大量吸烟又大量饮酒者危险性则增加40余倍。可能是酒精溶解了吸烟时留在口腔、咽喉处的致癌物质,并促使其被黏膜吸收。
高脂肪饮食和红肉能促进结肠癌和乳腺癌的发生。白血病、白细胞缺乏症、直肠癌与卵巢癌与饮食中的脂肪摄入也有明显关系,但胃癌除外;还有人认为,饮食中的脂肪摄入与胰腺癌发生有明显的关系,动物实验也证明了这一论点。大量不饱和脂肪酸饮食使动物更易于发生胰腺癌。
酸菜表面常有一层白色的霉苔,这种白苔中可分离出一种霉菌,此种霉菌在动物实验中可促进甲苄基亚硝胺对小鼠胃及大鼠食管的致癌作用。胺类不但在自然界中大量存在,而且霉菌常能促使食物中的二级胺含量大量增加。所以经常食用酸菜,就为合成亚硝胺类化合物提供了必要的条件。换句话说,酸菜中含大量亚硝胺类化合物,这些化学物质进入体内后于适当条件下,可在胃肠道内合成为致癌物亚硝胺,诱发癌症,主要是消化道癌和胃癌。
焦化及烟熏食物(烤鸭、烤鸡、熏鱼、火腿、腊肠等)中由于含有3、4-苯并芘,1、2、5、6-苯并蒽之类的多环芳烃,致突变物,亚硝胺类化合物等,也可能诱发癌症。
癌症病因较复杂,与多种因素有关,这里只谈谈常见癌症与饮食的关系。
(1)食管癌:经调查研究,已发现以下几个要点:①缺少维生素A、维生素C和维生素E。②缺少某些微量元素,如钼、锌、镁、硒等。③进食腌制和霉变食物。致癌物质亚硝胺可引发多种癌症,其中,二甲基亚硝胺、二乙基亚硝胺以及甲基苄基亚硝胺都能在腌制的肉类与鱼类、粗制的鱼露中发现。此外,在陈萝卜干、陈玉米面、酸菜及某些霉变食品中,甚至香肠、啤酒中也都或多或少地存在。发霉食品中除亚硝胺外还有霉菌毒素,这些毒素本身可以引起癌症,还与亚硝胺有协同致癌作用。④喝酒加吸烟则食管癌的发生率会显着上升。
(2)胃癌:据国内外流行病学研究,胃癌的发生可能与下列因素有关 ①好吃熏烤食品:食品在熏烤过程中会产生大量的多环芳烃化合物,其中含有苯并芘等强致癌物质,它可渗透至整个食品。熏烤过程中,蛋白质在高温下,尤其在烤焦时会分解产生致癌的成分。②饮水及粮食中硝酸盐、亚硝酸盐含量偏高。而硝酸盐、亚硝酸盐在人体胃中可能与胺类结合,形成亚硝胺,这是很强的致癌物质。③喜吃腌制食品。④吃霉变食物,发现胃癌高发区的粮食与食品受霉菌污染严重,甚至在胃癌患者的胃液中,也检出霉菌及其毒素。⑤饮酒:酗酒可损伤胃粘膜,引起慢性胃炎。酒精可促进致癌物质的吸收,损害和减弱肝的解毒功能。
(3)肝癌:在我国沿海地区尤其在长江三角洲及珠江三角洲等地发病率最高。肝癌的发生与饮食的关系如下 ①食物的黄曲霉菌污染:我国肝癌的地域分布与黄曲霉菌污染分布基本相一致,粮、油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区,肝癌的发病与死亡率也高。②乙型肝炎病毒的传染:我国人群中,约有10%的人曾有乙型肝炎病毒感染,由于饮食习惯和饮食卫生不好,肝炎病毒主要是通过饮食和未消毒的餐具传染给健康人的。-部分慢性肝炎病人会发生肝癌。③水源的污染:饮水污染的程度与肝癌发病呈正相关,提示污染的水中含有致癌促癌物质,例如蓝绿藻毒素、腐植酸等。④酗酒:酗酒明显损伤肝脏,可导致营养不良、肝硬变,在这基础上可发展成肝癌。
(4)结肠直肠癌①高脂肪膳食:吃高脂肪膳食的人群,其结肠、直肠癌的发生率比吃低脂肪膳食的人群高,这在动物实验中已得到证实。②膳食纤维不足:饮食中植物纤维素多的国家如非洲、芬兰、日本、我国,结肠、直肠癌的发病率明显低于欧、美国家。③其他因素:多吃含丰富维生素A的食物,可降低大肠癌的发生,多喝啤酒或既喝啤酒又喝其他酒的人群,其大肠癌发病率较高。
(5)其他癌:很多资料证明,高脂肪与高热最的饮食与乳腺癌发生呈正相关,肺癌病人常缺维生素A和硒。有报告认为高脂肪饮食可能与子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌和胆囊癌的发生有关。喉癌、口腔癌与吸烟、酗酒有关,甲状腺癌与饮食中缺碘有关,鼻咽癌与饮食中亚硝基化含物(如亚硝胺)

⑹ 鼻咽癌症状是什么

鼻咽癌常见临床症状有:
(1)颈淋巴结肿大:鼻咽癌患者以颈淋巴结肿大为首发症状占36.5%,治疗时有颈部淋巴结转移者占70.6%。
(2)回缩性血涕或鼻出血:回缩性血涕常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕,带血量不多,常被病人疏忽,或被当作咯血到内科或肺科就诊。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆,肿瘤外表常没有粘膜覆盖,故易有血涕症状。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一,应该引起病人和医师重视。
(3)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感:鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。
(4)头痛:头痛常为一侧性偏头痛,位于额部、颞部或枕部。轻者头痛无须治疗,重者需服止痛药,甚至注射止痛针。头痛原因很多,但有脑神经损害或颅底骨破坏常是头痛原因之一。晚期鼻咽癌的头痛可能是三叉神经第1支末梢神经在硬脑膜处受刺激反射引起。
(5)鼻塞:鼻咽癌好发在鼻咽顶前壁,很易侵犯鼻腔后部,CT检查鼻咽癌侵犯鼻腔占42.9%。治疗时症状有鼻塞占48.6%。
(6)面麻:指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。
(7)复视:由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。
(8)舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。如双侧舌下神经受损将引起伸舌困难。伸舌偏斜发生率仅次于面麻、复视。
(9)眼睑下垂、眼球固定:与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。声哑和吞咽困难与迷走神经、舌咽神经受损有关。
(10)停经:作为鼻咽癌首发症状甚罕见,与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。
你可以去三甲医院明确检查一下。

⑺ 放疗知识小普及

1.有关放疗的知识
什么叫放疗?

放疗是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射

线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单

独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以

提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小

些,便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌·

症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。

放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗二种。前者剂量较

大,照射较彻底,适用于较早期及部分晚期患者,以消灭原发

灶、手术后可能的残余灶以及某些转移灶。后者适用于晚期患

者,多属权宜之计。根据耐受情况给予剂量,以达改善症状,减

轻痛苦、延长生命之效。个别也可达到根治的效果。

医生根据肿瘤的性质、部位、病期和全身状况定出总剂

量。将总剂量分配为20~30次,在4—6周内照完。经过准确

定位,在体表画好标记,透过体表,向肿瘤部位照射。因此体表

所画的框框等定位标记,切勿自行擦洗掉。

随着肿瘤发病率的升高,越来越多的人听说过放疗,或周围有人在进行放疗。可大多数人对放疗还不甚了解,究竟什么是放疗呢?

居里夫人对大家来说并不陌生,正是由于这位着名的诺贝尔物理奖获得者发现了放射性元素“镭”,从而开始了放疗的先河,经过无数物理学家、医学家一百多年的不断探索和研究,放射治疗得以长足地发展,形成集肿瘤学、放射物理学、放射生物学、放射生物学于一体的放射治疗学,成为现代肿瘤治疗三大方法之一。70%肿瘤的治疗需要放疗的介入,有许多肿瘤首选的治疗方法就是放疗,如鼻咽癌、早期喉癌、头颈部淋巴瘤、皮肤基底细胞癌等,并且疗效显着。

放射治疗就是利用射线杀死肿瘤细胞从而达到治愈肿瘤的目的。现代的放射治疗科技含量很高,远不是人们所想象中“画画线”那么简单,更不是有些人认为的“理疗”。肿瘤被确诊后,如需放疗,首先需做放疗前准备,包括CT,MRI检查,肝肾功能、血常规、B超、胸片等检查,医生将根据影象学检查、临床检查及病理检查确定放疗范围,选定射线的类型及照射剂量,运用放疗治疗计划系统制定放疗计划,如射线投照角度和方向,确保照射靶区能包括在90%等剂量线以内,同时尽量使重要组织和器官不受或少受射线的损伤。再由技术员进行投照,治疗过程中,根据肿瘤退缩情况,不断完善治疗方案。放射治疗计划的指定于实施,往往涉及到肿瘤学、影象学、物理学及生物学方面的知识,所需的设备也为高精尖仪器,如模拟机、计算机放射治疗计划系统、网络系统、直线加速器、Co60治疗机,X线治疗机等。任何组织和器官对射线有特定的耐受量,射线剂量超过其耐受量,就会引发一系列放射并发症,且放射线后期损伤可发生在数十年之后,严重影响患者生活质量,故射线剂量的确定一定要在放射治疗专业医师指导下进行。
2.放疗的作用机理
什么是放疗 放疗就是放射治疗,指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段,对于许多癌症可以产生较好效果。

但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应,利用中药与化疗进行配合治疗,不但可有效的消除这些毒副反应,而且还可以增加癌细胞的放射敏感性,帮助放射线彻底杀灭癌细胞。 放疗是物理疗法。

从19世纪末发现X线和镭以来,用放射性治疗恶性肿瘤已有极显着的发展。目前临床常用的放射治疗可分为体外和体内两种,前者应用X线治疗机、钴60治疗机或中子加速器进行治疗,后者则应用放射性核素进行治疗。

放射疗法是用X线,γ线、电子线等放射线照射在癌组织,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使其缩小。这种疗法,是利用放射线对癌细胞的致死效果的疗法,由于足够的放射剂量仅是对被照射部位有治疗效果,所以,是和外科手术疗法相同为局部疗法。

由于进行放射疗法,癌又能治疗,症状又能改善,又能延长生命是最好的期望结果,不言而喻这也是作为放射疗法的适应症。 细胞对放射线的敏感性,是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,这是清楚的。

放射疗法不那么损伤周围正常组织,仅是对异常增殖的癌肿给予大量的杀伤,使之缩小,同时机体又再次尽可能发挥最大的调节功能。 近来,为了尽可能少影响到周围正常组织,采用了从多方向对病灶进行照射的方法;这种疗法分根治照射、姑息照射、以及和手术合并进行放射疗法等。

目前,除了采用高能X线、γ射线外,开始利用高能粒子线进行癌的放射疗法。今后可以期待这种方法在放射疗法法中起到更重要的作用。

放射治疗的发展历史只有80多年,但发展很快,从X线机到超高压装置,目前的加速不断完善更新,并出现质子射线, 负π介子等特殊放疗。当前的放射治疗技术:外照射,腔内和组织间照射为近距离照射,立体定向放射,和“代谢性”照射。

外照射:X射线治疗机,是放疗的原始治疗技术,目前仍在少量范围地用来治疗。钻和艳放射治疗机是放射性核素在衰变过程中产生的射线,用来治疗肿瘤。

直线加速器,产生高能X射线和电子射线可供选择治疗不同肿瘤。快中子射线,负介子和质子加速器,在治疗技术和生物效应上更有特殊性。

近距离治疗:把可以产生射线的放射性核素,采用不同途径来尽可能接近肿瘤,来提高肿瘤剂量。立体定向放射:γ—刀、X—刀通过计算机定治疗计划和控制多向旋转性放射提高治疗区剂量。

放疗是一个复杂、基础知识广的学科,基础包括:放射物理、放射生物、肿瘤学、临床放疗技术,被称为四大支柱,意在不可缺一。除此之外,临床各学科都与肿瘤有密切关联的知识。

放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。在所有恶性肿瘤病人中,需用放射治疗的在60%~70%,有不少肿瘤习以用放疗治愈,如:口咽、舌根、扁桃体癌的放疗治愈在37%~53%,上颌窦、鼻腔筛窦癌38%~40%,早期的舌癌、鼻咽和宫颈癌86%一94%,食管癌早期80%和中晚期在8%~16%,国外的早期直肠、喉癌80%~97%等,故此看放疗在肿瘤治疗上是有重要价值的。

放疗的适应范围:(1)单纯根治的肿瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻窦癌、何杰金氏病、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、食道癌等。(2)与化疗合并治疗肿瘤:小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴瘤等。

(3)与手术综合治疗:上颌窦、耳鼻喉癌、胶质神经细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、软组织肉瘤等。有计划性术前放疗、术中放疗、术后放疗。

(4)姑息性放疗:骨转移灶的止痛放疗、脑转移放疗、晚期肿瘤所造成局部严重合并症的治疗缓解作用。 由于早年放疗处干无经验初期,对放射剂量,生物效应掌握不好,而造成过放射的损伤如溃疡、放射病、反应重,以至于给许多的人留下一个放射线对人体接触的恐惧,一直至今有些人仍怀这种心理。

目前的放疗学科已发展到分子生物学的研究阶段,和广泛使用计算机控制的高新治疗设备阶段,大量的经验已成规范理论,很少再出现早年放疗反应的情况,对给予的治疗量、范围,完全可以预计到它的副作用程度,故放疗对肿瘤的治疗贡献与控制下的副作用就不必顾及了。 复发癌再治的可能性:例如喉癌、食道癌的疗后复发尽量选择手术,以避免再程放疗的加重损伤。

而大部分肿瘤疗后复发,手术的机会很少,可以小范围针对肿瘤再做放疗,仍可缓解病情,如鼻咽癌的二程治疗仍有一少部分可以治愈,但二程放疗的原则应不同首程治疗的范围,即不再大面积预防照射,只对肿瘤区域放疗为主,剂量不宜太高。二程放疗也可以用手术局部切除配合,可减少放射量,也可以外照射一部分加上近距离治疗一定量,来减少正常组织剂量,避免损伤正常组织。

[放疗的副作用 放疗和化疗综合虽然有很多的优点,但缺点也不少。放疗不能减轻化疗的毒性作用,化疗也不能减少放疗的损伤作用,如化疗抑制全身的骨髓,放疗也产生局部的骨髓抑制,病人常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。

在做胸部肿瘤放疗时,化疗后的病人放射性肺炎或肺纤维变。
3.什么是放疗
放疗就是放射治疗,指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段,对于许多癌症可以产生较好效果。

但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应,利用中药与化疗进行配合治疗,不但可有效的消除这些毒副反应,而且还可以增加癌细胞的放射敏感性,帮助放射线彻底杀灭癌细胞。 放疗是物理疗法。

从19世纪末发现X线和镭以来,用放射性治疗恶性肿瘤已有极显着的发展。目前临床常用的放射治疗可分为体外和体内两种,前者应用X线治疗机、钴60治疗机或中子加速器进行治疗,后者则应用放射性核素进行治疗。

放射疗法是用X线,γ线、电子线等放射线照射在癌组织,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使其缩小。这种疗法,是利用放射线对癌细胞的致死效果的疗法,由于足够的放射剂量仅是对被照射部位有治疗效果,所以,是和外科手术疗法相同为局部疗法。

由于进行放射疗法,癌又能治疗,症状又能改善,又能延长生命是最好的期望结果,不言而喻这也是作为放射疗法的适应症。 细胞对放射线的敏感性,是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,这是清楚的。

放射疗法不那么损伤周围正常组织,仅是对异常增殖的癌肿给予大量的杀伤,使之缩小,同时机体又再次尽可能发挥最大的调节功能。 近来,为了尽可能少影响到周围正常组织,采用了从多方向对病灶进行照射的方法;这种疗法分根治照射、姑息照射、以及和手术合并进行放射疗法等。

目前,除了采用高能X线、γ射线外,开始利用高能粒子线进行癌的放射疗法。今后可以期待这种方法在放射疗法法中起到更重要的作用。

放射治疗的发展历史只有80多年,但发展很快,从X线机到超高压装置,目前的加速不断完善更新,并出现质子射线, 负π介子等特殊放疗。当前的放射治疗技术:外照射,腔内和组织间照射为近距离照射,立体定向放射,和“代谢性”照射。

外照射:X射线治疗机,是放疗的原始治疗技术,目前仍在少量范围地用来治疗。钻和艳放射治疗机是放射性核素在衰变过程中产生的射线,用来治疗肿瘤。

直线加速器,产生高能X射线和电子射线可供选择治疗不同肿瘤。快中子射线,负介子和质子加速器,在治疗技术和生物效应上更有特殊性。

近距离治疗:把可以产生射线的放射性核素,采用不同途径来尽可能接近肿瘤,来提高肿瘤剂量。立体定向放射:γ—刀、X—刀通过计算机定治疗计划和控制多向旋转性放射提高治疗区剂量。

放疗是一个复杂、基础知识广的学科,基础包括:放射物理、放射生物、肿瘤学、临床放疗技术,被称为四大支柱,意在不可缺一。除此之外,临床各学科都与肿瘤有密切关联的知识。

放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。在所有恶性肿瘤病人中,需用放射治疗的在60%~70%,有不少肿瘤习以用放疗治愈,如:口咽、舌根、扁桃体癌的放疗治愈在37%~53%,上颌窦、鼻腔筛窦癌38%~40%,早期的舌癌、鼻咽和宫颈癌86%一94%,食管癌早期80%和中晚期在8%~16%,国外的早期直肠、喉癌80%~97%等,故此看放疗在肿瘤治疗上是有重要价值的。

放疗的适应范围:(1)单纯根治的肿瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻窦癌、何杰金氏病、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、食道癌等。(2)与化疗合并治疗肿瘤:小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴瘤等。

(3)与手术综合治疗:上颌窦、耳鼻喉癌、胶质神经细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、软组织肉瘤等。有计划性术前放疗、术中放疗、术后放疗。

(4)姑息性放疗:骨转移灶的止痛放疗、脑转移放疗、晚期肿瘤所造成局部严重合并症的治疗缓解作用。 由于早年放疗处干无经验初期,对放射剂量,生物效应掌握不好,而造成过放射的损伤如溃疡、放射病、反应重,以至于给许多的人留下一个放射线对人体接触的恐惧,一直至今有些人仍怀这种心理。

目前的放疗学科已发展到分子生物学的研究阶段,和广泛使用计算机控制的高新治疗设备阶段,大量的经验已成规范理论,很少再出现早年放疗反应的情况,对给予的治疗量、范围,完全可以预计到它的副作用程度,故放疗对肿瘤的治疗贡献与控制下的副作用就不必顾及了。 复发癌再治的可能性:例如喉癌、食道癌的疗后复发尽量选择手术,以避免再程放疗的加重损伤。

而大部分肿瘤疗后复发,手术的机会很少,可以小范围针对肿瘤再做放疗,仍可缓解病情,如鼻咽癌的二程治疗仍有一少部分可以治愈,但二程放疗的原则应不同首程治疗的范围,即不再大面积预防照射,只对肿瘤区域放疗为主,剂量不宜太高。二程放疗也可以用手术局部切除配合,可减少放射量,也可以外照射一部分加上近距离治疗一定量,来减少正常组织剂量,避免损伤正常组织。

[编辑本段]放疗的副作用 放疗和化疗综合虽然有很多的优点,但缺点也不少。放疗不能减轻化疗的毒性作用,化疗也不能减少放疗的损伤作用,如化疗抑制全身的骨髓,放疗也产生局部的骨髓抑制,病人常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。

在做胸部肿瘤放疗时,化疗后的病人放射性肺炎或肺纤维变、放射性。
4.放疗是
什么是化疗? 化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。

缺点是化疗药物的选择性差,在取得治疗效果的同时,常出现不同程度的毒副作用;化疗过程中身体衰弱、精神萎靡、出虚汗、白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降接踵而来,甚至迫使患者停止治疗,利用中药与化疗进行配合治疗,可有效的消除这些毒副反应,同时与化疗形成协同作用,增加化疗的治疗效果。 什么叫放疗? 放疗是癌症三大治疗手段之一。

是用各种不同能量的射 线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单 独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以 提高癌症的治愈率。

在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小 些,便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌· 症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。

放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗二种。前者剂量较 大,照射较彻底,适用于较早期及部分晚期患者,以消灭原发 灶、手术后可能的残余灶以及某些转移灶。

后者适用于晚期患 者,多属权宜之计。根据耐受情况给予剂量,以达改善症状,减 轻痛苦、延长生命之效。

个别也可达到根治的效果。 医生根据肿瘤的性质、部位、病期和全身状况定出总剂 量。

将总剂量分配为20~30次,在4—6周内照完。经过准确 定位,在体表画好标记,透过体表,向肿瘤部位照射。

因此体表 所画的框框等定位标记,切勿自行擦洗掉。
5.什么是精确放疗
放疗的进展在最近20年来取得了里程碑式的成就,突出的表 现就是精确放疗在临床不断普及应用。

精确放疗是现代科技在肿 瘤治疗中应用的具体成果。它涉及影像学的新技术,如CT、PET/CT及磁共振等资料,使医生能够精准地勾画出肿瘤的边界 及转移淋巴结的部位,周围重要正常组织的边界。

这对放疗医生 的读片要求很高,既不能遗漏肿瘤组织,也不能损伤太多的正常组 织。这些影像学资料通过计算机输入治疗计划系统(简称TPS),实际上也是高级电子计算机系统。

放疗医生把肿瘤应受到多大的 剂量照射,分几次完成,对正常肺组织,心脏和脊髓有多大的危害, 进一步优化治疗计划,对计划中不甚满意的部分可进行修改。 对 放疗中体内肿瘤随呼吸、心跳造成位置移动,以及每次治疗 *** 的 y 误差,放疗医生都要慎重考虑,这些环节不能有“厘米级”的误差。

^ 患者需要有特殊的固定 *** 的真空气垫装置,并用激光在皮肤上 定好位再进行照射。所以非常的精确,就称为精确放疗。

没有影 像学设备的进步,没有电子计算机功能的创新,没有放疗机器设备 的发展和进步,要做到精确放疗也只能是空想。 目前,临床上常用 的三维适形放疗(3D~CRT)、X刀或7刀,适形调强放疗(IMRT)、螺旋断层放疗(TOMO)、影像引导放疗(IGRT)、射波刀等技术,都属于精确放疗。

核心技术是肿瘤靶区受到适当剂量的照射,而 周围组织特别是重要器官组织的剂量在安全线以下。 因此,精确 放疗是现代放疗的最新进展,也是国内外放疗的发展趋势。

⑻ 什么是鼻咽癌

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,发病与环境因素有很大关系。居住环境的污染及空气污染都可以诱发鼻咽癌。平时在生活中就要注意这些容易引发癌症的因素,最好同时配合高含量的护命素Rh2提高免疫力,起到预防癌症的作用。

⑼ 放疗的作用机理

什么是放疗
放疗就是放射治疗,指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段,对于许多癌症可以产生较好效果。但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应,利用中药与化疗进行配合治疗,不但可有效的消除这些毒副反应,而且还可以增加癌细胞的放射敏感性,帮助放射线彻底杀灭癌细胞。
放疗是物理疗法。从19世纪末发现X线和镭以来,用放射性治疗恶性肿瘤已有极显着的发展。目前临床常用的放射治疗可分为体外和体内两种,前者应用X线治疗机、钴60治疗机或中子加速器进行治疗,后者则应用放射性核素进行治疗。
放射疗法是用X线,γ线、电子线等放射线照射在癌组织,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使其缩小。这种疗法,是利用放射线对癌细胞的致死效果的疗法,由于足够的放射剂量仅是对被照射部位有治疗效果,所以,是和外科手术疗法相同为局部疗法。由于进行放射疗法,癌又能治疗,症状又能改善,又能延长生命是最好的期望结果,不言而喻这也是作为放射疗法的适应症。
细胞对放射线的敏感性,是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,这是清楚的。放射疗法不那么损伤周围正常组织,仅是对异常增殖的癌肿给予大量的杀伤,使之缩小,同时机体又再次尽可能发挥最大的调节功能。
近来,为了尽可能少影响到周围正常组织,采用了从多方向对病灶进行照射的方法;这种疗法分根治照射、姑息照射、以及和手术合并进行放射疗法等。
目前,除了采用高能X线、γ射线外,开始利用高能粒子线进行癌的放射疗法。今后可以期待这种方法在放射疗法法中起到更重要的作用。
放射治疗的发展历史只有80多年,但发展很快,从X线机到超高压装置,目前的加速不断完善更新,并出现质子射线, 负π介子等特殊放疗。当前的放射治疗技术:外照射,腔内和组织间照射为近距离照射,立体定向放射,和“代谢性”照射。
外照射:X射线治疗机,是放疗的原始治疗技术,目前仍在少量范围地用来治疗。钻和艳放射治疗机是放射性核素在衰变过程中产生的射线,用来治疗肿瘤。直线加速器,产生高能X射线和电子射线可供选择治疗不同肿瘤。快中子射线,负介子和质子加速器,在治疗技术和生物效应上更有特殊性。近距离治疗:把可以产生射线的放射性核素,采用不同途径来尽可能接近肿瘤,来提高肿瘤剂量。立体定向放射:γ—刀、X—刀通过计算机定治疗计划和控制多向旋转性放射提高治疗区剂量。
放疗是一个复杂、基础知识广的学科,基础包括:放射物理、放射生物、肿瘤学、临床放疗技术,被称为四大支柱,意在不可缺一。除此之外,临床各学科都与肿瘤有密切关联的知识。
放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。在所有恶性肿瘤病人中,需用放射治疗的在60%~70%,有不少肿瘤习以用放疗治愈,如:口咽、舌根、扁桃体癌的放疗治愈在37%~53%,上颌窦、鼻腔筛窦癌38%~40%,早期的舌癌、鼻咽和宫颈癌86%一94%,食管癌早期80%和中晚期在8%~16%,国外的早期直肠、喉癌80%~97%等,故此看放疗在肿瘤治疗上是有重要价值的。
放疗的适应范围:(1)单纯根治的肿瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻窦癌、何杰金氏病、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、食道癌等。(2)与化疗合并治疗肿瘤:小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴瘤等。(3)与手术综合治疗:上颌窦、耳鼻喉癌、胶质神经细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、软组织肉瘤等。有计划性术前放疗、术中放疗、术后放疗。(4)姑息性放疗:骨转移灶的止痛放疗、脑转移放疗、晚期肿瘤所造成局部严重合并症的治疗缓解作用。
由于早年放疗处干无经验初期,对放射剂量,生物效应掌握不好,而造成过放射的损伤如溃疡、放射病、反应重,以至于给许多的人留下一个放射线对人体接触的恐惧,一直至今有些人仍怀这种心理。目前的放疗学科已发展到分子生物学的研究阶段,和广泛使用计算机控制的高新治疗设备阶段,大量的经验已成规范理论,很少再出现早年放疗反应的情况,对给予的治疗量、范围,完全可以预计到它的副作用程度,故放疗对肿瘤的治疗贡献与控制下的副作用就不必顾及了。
复发癌再治的可能性:例如喉癌、食道癌的疗后复发尽量选择手术,以避免再程放疗的加重损伤。而大部分肿瘤疗后复发,手术的机会很少,可以小范围针对肿瘤再做放疗,仍可缓解病情,如鼻咽癌的二程治疗仍有一少部分可以治愈,但二程放疗的原则应不同首程治疗的范围,即不再大面积预防照射,只对肿瘤区域放疗为主,剂量不宜太高。二程放疗也可以用手术局部切除配合,可减少放射量,也可以外照射一部分加上近距离治疗一定量,来减少正常组织剂量,避免损伤正常组织。[放疗的副作用
放疗和化疗综合虽然有很多的优点,但缺点也不少。放疗不能减轻化疗的毒性作用,化疗也不能减少放疗的损伤作用,如化疗抑制全身的骨髓,放疗也产生局部的骨髓抑制,病人常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时,化疗后的病人放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多,有时不得不减少放疗剂量,增加了放疗的难度。化疗对肝肾胃肠道的毒性很大,放疗对这些部位的损伤也相当大,所以综合治疗时,放疗的剂量受到很大限制,对不敏感的肿瘤难以提高剂量,效果就差。化疗后对身体免疫力影响也较大,身体情况也受到很大损伤,使放疗时无法用较大的治疗野。所以,综合治疗时应尽量选择对所放疗脏器毒性小的化疗药物。
1、全身反应:
表现为一系列的功能紊乱与失调,如精神不振,食欲下降,身体衰弱,疲乏,恶心呕吐,食后胀满等,轻微者可不做处理,重者应及时治疗,结合中医中药,提高机体的免疫力.
2、局部反应:
a、皮肤:
干性皮肤表现为皮肤瘙痒,色素沉着及脱皮,能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡,严重时可造成糜烂、破溃,如破溃局部可涂美宝湿润烧伤膏,并暂停放疗。
b、粘膜反应:
轻度:表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血,分泌物减少.口干,稍痛,进食略少。此期应注意保持口腔清洁,饭后用软毛刷双氟牙膏刷牙,应进软食,勿食过冷、过硬、过热食物,禁辛辣刺激性食物,戒烟酒,可服用清热解毒类药物,如牛黄解毒片、六神丸等。
中度:口咽部明显充血水肿,斑点状白膜、溃疡形成,有明显疼痛,进食困难。此期应根据病人口腔PH值选择适宜的漱口液,8-10次/日,含漱2分钟,并且口腔喷药常用桂林西瓜霜、双料喉风散、金黄散、溃疡糊等,以保护口腔粘膜,消炎止痛,促进溃疡愈合,鼓励病人大胆进食,高蛋白、高维生素易消化的食物。
重度:口腔粘膜极度充血、糜烂、出血,融合成白膜,溃疡加重,并有脓性分泌物,剧痛,不能进食,并偶有发热,此期需暂停放疗,加强口腔护理,4次/日,清除脓性分泌物,督促病人漱口,8-10次/日,为防止霉菌、真菌的感染,并加服氟康唑,50-100mg/日,并静点抗生素,补充高营养液,如氨基酸、白蛋白等,促进溃疡的愈合放疗的护理知识
1.心理支持 亲属应及时掌握病人的思想情况,除了给予身体上的照顾外,还应注意精神上的支持,及时消除病人的顾虑和紧张情绪从而配合治疗。
2.保护照射野“标记” 放疗前医生精确地定照射部位,并画上红线,作为放射治疗标记。放疗标记与外科手术部位一样重要,一定要保持清晰,色线变淡,应请医生画清晰,切勿洗脱“标记”,否则重画线不可能与原来完全一样,从而影响疗效。
3.饮食调理 病人常因放射线的损害,出现厌食、恶心呕吐等不良反应,应针对病人的具体情况,加强营养。如鼓励多吃富含维生素A的蔬菜、多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋和其它高蛋白易消化饮食,以利于机体修复损伤的组织。重要的是不要让病人在接受放疗期间有体重的明显下降,经验表明:食欲好、进食多对肿瘤治疗及副作用的克服都有益。
放疗期有些病人还伴有嗅觉和味觉的改变,如:口发苦、吃糖不甜,受不住烹调的气味等,所以在食物的调配上,注意色、香、味,少量多餐,餐前适当控制疼痛,饭前散步等。同时应禁烟酒,避免辣煎炸等刺激性食物和过硬食物,鼓励病人多饮汤水.加速体内毒素的排泄。
4.照射野皮肤护理 射线照射后皮肤会发生不同程度的急性反应,表现为红斑、烧灼感、瘙痒、破损脱屑等。减轻放疗造成的急性皮肤反应的方法是:保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染,局部皮肤避免刺激,做到“五勿四禁一忌一不”。勿用手抓搓,勿穿硬质高领衣服(颈部照射者),勿在强烈阳光下暴晒,勿做红外线等各种理疗;禁贴胶布或胶膏,禁注射,禁热敷,禁自行用药;忌用肥皂或护肤霜洗擦;不搽刺激性或含重金属的药物,如碘酒、红汞、万花油等。对需要刮胡须或刮毛发的反应区域,使用电动刮刀。
5.头颈部放疗反应护理 头面部照射常可引起口腔粘膜充血水肿、溃疡、口干舌燥、疼痛、难以进食,易并发感染,严重者影响吞咽。 防治方法有:口腔照射应事先去掉假牙、金牙,减少口腔粘膜反应;口腔粘膜照射后,唾液分泌减少,以及化疗成分的改变,致龋齿率增多,应嘱病人使用氟制牙膏;保持口腔卫生,多饮茶水;用朵贝氏液漱口每天4次,用生理盐水冲洗鼻腔,用复方薄荷油滴鼻;口腔溃疡膏、锡类散、双料喉风散局部喷搽等。劝病人戒烟酒及忌食油煎炒辣等刺激性食物,勿进过热食,以减少对口腔的刺激。教病人擤鼻涕、打喷嚏不要过于用力;勿用手挖鼻和刺激鼻咽粘膜,注意休息,预防感冒,及时治疗咳嗽。
6.规律的生活和作息时间 保证充足的睡眠,避免疲劳和情绪激动,可减轻放疗反应放疗的不足:
放疗由于对癌细胞和正常细胞没有分辨能力,所以无法根治肿瘤,多次放化疗后,患者头发脱落,胃肠功能紊乱,低烧不退,恶心,呕吐,及时采取中医治疗。调理人体脏腑功能,及时提高免疫能力。

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