医院的物理环境有哪些

‘壹’ 护理需要背的知识点

1、甘露醇降低颅内压的机理是什么？

答：静脉注射高渗溶液（如甘露醇）后，可使血液渗透压迅速升高，使

脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内

压的作用。故输甘露醇时应快速输入，一般250毫升应在20～30分钟滴完。口服不能起上述作用，故不能口服。

2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救？

答：硫酸镁静脉推注速度过快，可使血液中的镁离子浓度增高，抑制中枢神经系统和心脏，并有阻断运动神经肌肉与接头等反应，引起血压下降，肢体瘫痪及呼吸麻痹。发以上情况，应立即停药，静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救。

3、静脉推注氨茶碱时要注意什么？

答：静脉推注氨茶碱必须稀释后注射，并严格掌握注射速度和剂量，儿童更要慎用。心肌梗塞伴血压降低的病人忌用。

4、全静脉营养的意义是什么？

答；是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖，蛋白质，电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法。使热量，氨基酸，电解质与维生素的补充达到较满意的程度，代替胃肠道补充营养，以维持组织的修复与机体生长的需要。

5、什么叫心肺复苏A,B,C ？

答：对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复，称为心肺复苏。所谓A,B,C是指确定心跳，呼吸停止，即按A,B,C顺序进行复苏。“A”（Airway）指开放气道，方法是：头后仰，托颈，托下颌，从而使气道开放；“B”（Breathing）指人工呼吸，方法是：口对口或口对鼻将气吹入；“C”（Circula-tion）指人工循环，方法是：用拳猛击病人心前区，即拳击起搏等。

6、心搏骤停时临床有哪些表现？

答：心搏骤停时临床表现有：

1）急性意识丧失及喘息后呼吸停止；2）桡动脉，股动脉或颈动脉搏动消失；3）心音消失；4）急性苍白或紫绀；5）出现痉挛性强直；6）瞳孔急性无力性散大（心脏停搏后30秒开始）；7）脑电图波低平8）心电图改变。

7、临床上对休克患者观察的要点是什么 ？

答：意识和表情，皮肤色泽，温度，湿度，周围静脉充盈度，血压及脉压差，脉率，呼吸频率和深度，尿量及尿比重。

8、严重休克为什么无尿？

答：严重休克患者可发生微循环功能的障碍，引起组织灌流极度不足，此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血，肾素增多，引起了肾血管进一步收缩，肾小球滤过更为减少甚至停止，造成少尿或无尿。与此同时，休克引起的肾实质损伤，亦造成少尿或无尿的加重。

9、为什么要求在清晨留尿标本？

答：因清晨排出的尿，尿量及各种成份的含量比较稳定，且没有受到食物的影响，PH值最低。有利于保持有形成份如细胞和管型等完整。

10、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？

答：尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低，大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。

‘贰’ 如何为病人提供一个安全，安静，舒适的物理环境

1、定时开窗通风保持空气清新、无污浊气味、无灰尘。

2、保持病室温度适宜，一般病房18—20℃，老年人病室、婴儿室、产房、手术室22—24℃。

3、保持病室相对湿度在50%—60%。 

4、光线：有充足的日光，病室有效采光面积应占室内面积1/7以上。病区备有各种人工光源，既不影响病人睡眠又保证医护诊治操作的需要。

(2)医院的物理环境有哪些扩展阅读

白天医院较为理想的噪音强度维持在35~45dB。为病人创造一个安静的环境，护理人员在说话、行动和工作时应注意尽量做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。另外，病室的门窗和桌、椅脚应钉上橡皮垫，推车的轮轴应定期检查并润滑，以减少噪音的产生。

同时要向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造一个良好的休养环境。有条件的医院可以在床头增设耳机装置，通过医院广播，播放轻松愉悦的节目，既丰富病人的休养生活，又减少寂寞感的产生。

‘叁’ 病区的物理环境主要包括哪些

一、病区物理环境的管理

物理环境对增进医疗效果，帮助患者适应病人角色具有不可忽视的作用，其管理的重点有以下一些方面：

（一）整洁病区整洁主要指病区的空间环境及各类陈设的规格统一，布局整齐；各种设备和用物设置合理，清洁卫生。达到避免污垢积存，防止细菌护散，给病人以清新、舒适、美感的目的。保持环境整洁的措施；①物有定位，用后归位，养成随时随地注意清理环境，保持整洁的习惯。②病室内墙定期除尘，地面及所有物品用湿式清扫法；③及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物；④非病人必需的生活用品及非医疗护理必需用物一律不得带入病区。

（二）安静清静的环境能减轻病人的烦躁不安，使之身心闲适地充分休息和睡眠，同进也是患者（尤其是重症患者）康复、医护人员能够专注有序地投入工作的重要保证。（1）根据国际噪音标准规定，白天病区的噪音不超过38Db。（2）控制噪音医护人员应做到；走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。（3）易发出响声的椅脚应钉橡胶垫，推车的轮轴、门窗交合链应定期滴注润滑油。（4）积极开展保持环境安静的教育和管理。

（三）舒适舒适的环境主要指病人能置身于恬静、温湿适宜、空气清新、阳光充足、用物清洁、生活方便的环境中，才有安宁、惬意，心情舒畅感。

1．温度、湿度病室温度过高神经系统易受抑制，影响人体散热；室温过低，使机体肌肉紧张、冷气袭人导致病人在接受诊疗护理时受凉。病室适宜的温度一般冬季为18－22℃，夏季19－24℃，儿科病室22－24℃之间，相对湿度以50％－60％为宜。湿度过高，有利于细菌繁殖，且机体散热慢，病人感到湿闷不适；温度过低，则空气干燥，人体水分蒸发快，热能散发易致呼吸道粘膜干燥，口干咽痛影响气管切开或呼吸道感染者康复。因此，应根据季节和条件因地制宜地采用开窗通风、地面洒水、空气调节器等措施，调节室内温湿度，使病人感到心境愉悦，安泰处之。

2．通风病室空气流通可以调节室内温湿度，增加空气中的含氧量，降低二氧化碳浓度和微生物的密度，使患者感到舒适宜人，避免产生烦闷、倦怠、头晕、食欲不振等症状，有利于病体康复。合理的做法是：根据气候变化情况定时开窗通风，冬季一般每次通风30分钟左右；病室应为无烟区（不得在室内吸烟）；及时清除污物及不良气味。

3．阳光病室阳光充足，不仅能保护病人的视力，增加活力；且可利用阳光中的紫外线，发挥其杀菌作用，净化室内空气；适当的“阳光浴”还可以增进病人的体质，尤其是冬季的阳光，使病人感觉温暖舒适，激发情趣。但必须注意：阳光不宜直射眼睛，以免引起目眩；午睡时宜用窗帘遮挡阳光，不至于影响患者午休；室内的人工光源，既要保证晚夜间的工作、生活照明，又不可影响患者睡眠。

（四）安全病区管理工作中应全力消除一切妨碍病人安全的因素，安全保障好，病人心理松弛，可以避免意外事故，提高治愈率，增进护理的社会效应。①避免各种因素所致的意外损伤。如浴洗室地面潮湿，致使病人滑倒跌伤；昏迷病人未加床档、保护具而坠床或撞伤；神志不清或躁动病人触接电源而灼伤等等。②杜绝医源性损害。如粗心大意引发的护理事故、差错；服务态度欠佳，致使病人心理失衡等。③防止院内交叉感染（详见第五章）。所有上述不安全因素，都可通过科学管理加以避免，收到满意的效果。首先应改善服务态度，事事将病人的利益放在首位，不断提高服务水平和质量；力争改善病区的安全设施，如厕所、走廊设有扶手，给功能障碍的病人带来安全感；电源插座远离神志不清的病人，夜间设有地灯照明，方便病人的生活；有严格的环境清扫、物品清洁、消毒制度；病房、治疗室设有符合卫生学要求的流水洗手设备等。

（五）美观 病区美化包括环境美和生活美两方面的内容；

1．环境美 主要指布局、设施、用品整洁美，色调美。一般多采用浅蓝、浅绿等冷色，能给人以沉静、富有生气的感受；在病室和病区内走廊亦可摆设绿色盆景植物、花卉、壁画等，借以点缀美化环境，调节病人的精神生活。

2．生活美 主要指病人休养生活涉及到的各个侧面如护理工具、餐具等生活用品美观适用；护士的心灵、语言、行为美；患者医护人员的服饰美；医疗护理技术操作艺术设计美等等。所有这些都按审美规律来做，就能激励病人热爱生活，调适护患心理距离，满足病人的精神心理需要。

‘肆’ 请简述良好的医院环境应具有的特征

视觉上感觉整洁，气味清爽。

‘伍’ 如何为病人提供一个安全安静舒适的物理环境

舒适的环境是人创造的，人是由人心掌控的，变异的人心创造了如今的现实社会。人人都推波助澜参与了整个过程。要改变现状，就得改变人心，就得有新的指导思想，不从人心着手，根本上改变，再多的法律、法制队伍也无济于事。人心不是靠管能够管好的，否则，随着越多的法律，那该是犯罪率下降才对呀，怎么每年都在提升哪？

‘陆’ 病区的设置布局及环境管理的要求有哪些

病区的设置布局及环境管理

每个病区设有普通病室、危重病室、抢救室、治疗室、换药室、护士办公室、医生办公室、主任办公室、库房、配膳室、浴室、洗涤间、厕所及医护休息室等。

每个病区设30～40张病床为宜，两床之间的距离不可少于1m.

1.社会环境

（1）建立良好的护患关系

（2）建立良好的群体关系

家属的关心和支持，可增强病人战胜疾病的信心和勇气，解除病人的后顾之忧。因此，护士应加强与病人家属的沟通，互相配合，共同做好病人的身心护理。

2.物理环境

（1）安静：病区内应避免噪声。

（2）整洁：主要指病区护理单元、病人及工作人员的整洁。

（3）舒适

1）病室温度和湿度：适宜的室内温度，有利于病人休养及治疗。因此，病室内应备有室温计和湿度计，以便随时评估室内温度和湿度。

2）通风：空气流通可以调节室内温、湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度。为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气，每次通风30min左右。

3）采光：室内明暗度，可影响病人的舒适度。充足的光线，可使病人愉悦，且有利于观察病情。

4）绿化：病室内和病区走廊上可适当摆设鲜花和种植绿色植物。过敏性疾病病室除外。

5）色调：病室墙壁一般上方涂白色，下方涂浅绿或浅蓝色，不宜全部涂白色。

3.安全

（1）医院内可能危害病人安全的因素

1）跌倒：跌倒是医院环境中对病人身体安全有威胁的最常见的问题之一。陌生的环境或疾病导致身体或心理方面的功能改变，均会增加病人跌倒的可能性。

2）烫伤：治疗性用热、火灾

3）化学性伤害：可因误食药物或清洁剂、吸入有害的气体等造成化学性伤害。

4）触电

5）微波

6）X线及放射性物质

7）医源性感染

（2）预防和消除一切不安全因素

1）避免各种原因所致的躯体损伤

2）预防医院内感染

3）避免医源性损伤

‘柒’ 对社康医院就诊环境有要求吗

一、物理环境

• 空间：两床之间的距离不少于1米，床间设隔帘，有利于治疗、护理及维护患者的隐私权。

• 声音：世界卫生组织规定，白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB。达到50~60dB，患者可感到疲倦不安，影响休息与睡眠；长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等；当声音强度达到或超过120dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。为了更好地控制噪声，护理人员在工作中应做到：①四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。②病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫。③推车的轮轴应注润滑油并定期检查。④向患者及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境。

• 温度和湿度：一般病室适宜的温度为18~22℃；婴儿室、手术室、产房及老年人等，室温调至22~24℃为宜；早产儿的病室室温为24~26℃。室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，患者感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。室温过低时，冷的刺激可使患者肌肉紧张，且易受凉。病室相对湿度以50%~60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；同时，机体蒸发作用减弱，可抑制排汗，患者感觉闷热，尿液排出量增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道疾患的患者尤为不利。

• 通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免对流风。通风有利于保持空气清新，调节温、湿度，增加患者舒适感。

• 光线：光线充足可使患者感到舒适、愉快，并利于病情的观察和诊疗、护理工作的进行。光线不足可出现眼睛疲劳、头痛、视力受损，影响患者的活动，甚至发生意外。但是某些疾病病室内需要避免阳光刺激，如破伤风、犬咬伤、癫痫、子痫、高热惊厥、系统性红斑狼疮等。

• 装饰：简洁、美观为主。不同的色彩会给人不同的感受，如奶油色给人柔和、温暖感；绿色给人安静、舒适感；浅蓝色可以稳定情绪；白色会使人感到单调、冷漠。

• 安全：一要避免各种原因所致的躯体损伤，如机械性损伤、温度性损伤、生物性损伤等；二要预防医院内感染；三要避免医源性损伤。



二、社会环境

• 人际关系：包括医患关系及患者与患者之间的关系。护理人员在工作中要做到尊重病人，对病人一视同仁，善于发挥语言的积极作用，帮助病人树立战胜疾病的信心。

• 医院规章制度：医院的管理环境着重强调医院的规章制度。医院管理环境应以人为本，体现医院文化，旨在提高工作效率，满足患者需求。

‘捌’ 护士工作场所的物理条件是怎样的

护士工作场合的物理条件是怎样的护士工作场所的物理条件肯定需要在医院里面吗？这是毋庸置疑的。