Ⅰ 中医最常用的止血方法有哪些
生活中经常会出现小嗑小碰,导致出血情况。还有一种情况是出血症状,面对这种情况时,中医有哪些止血方法呢?
如何判断出血来源
判断出血来源可以针对性地止血。
喷射式出血为动脉出血。血液为鲜红色,出血速度快,可危及生命。
冒出式出血为静脉出血。暗红色血液大量流出,也易危及生命。
渗出式出血为毛细血管出血。只要压迫出血部位,不久即可止住血。
中医教你物理止血招数
第一招:一般止血法。对小而浅的出血创口,用创可贴即可。
第二招:指压临时止血法。临时用手指或手掌向骨面按压。情况稳定及止血用品(如绷带)准备好后,再选用其他止血方法。
第三招:加压包扎止血法。适用于四肢小动脉、静脉出血。在出血伤口上覆盖几层消毒纱布或较干净的手帕、布类等,然后用三角巾或绷带等紧紧包扎。压力大小以能止血而又不影响伤肢的血液循环为宜。(注:当伤肢出现血液循环障碍时,可出现指端发绀现象。)
第四招:止血带止血法。若用上述方法止血无效,或遇到四肢大动脉出血时,可采用止血带止血。在伤口近心端,将伤肢扎紧,以达到止血的目的。
注意:上止血带时间过久,容易造成肢体坏死,因此每隔50分钟应放松一次,每次放松3~5分钟。在放松止血带的同时,要在伤口处加压,以防止血带放松后引起猛烈出血。
四种常见止血动作的利与弊
1、压
当伤口流血时用手按住出血区。分两种:一种是伤口直接压迫,无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区,都能有效止血。另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端附近的骨头上,阻断运血来源,以达到止血目的。后者需要培训才能学会。
2、包
包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包,力度适中。先盖后包,即先在伤口上盖上敷料(够大、够厚的棉织品衬垫),然后再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易摩擦伤口,给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效,检查远端的动脉还在搏动;包扎过松,止血无效;包扎过紧,会造成远端组织缺血缺氧坏死。
3、塞
用于腋窝、肩、口鼻或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法,是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞,直至确实止住出血。填实后,伤口外侧盖上敷料后再加压包扎,达到止血目的。此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成局部组织损伤,同时又将外面的脏东西带入体内造成感染,尤其是厌氧菌感染常引发破伤风或气性坏疽。所以,除非必要时,尽量不采用此法。
4、捆
止血带止血法,通常用于手术时,用以控制肢体出血是有效的,但可能造成神经和肌肉的损伤,也会因肢体缺血引起全身性并发症,不在万不得已的情况下,不要使用此法。
中医方剂帮助止血
1、四生丸
成份:生荷叶9g,生艾叶9g,生柏叶12g,生地黄15g各等分。
主治:血热妄行。吐血、衄血,血色鲜红,口干咽燥,舌红或绛,脉弦数。
2、十灰散
成份:大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草、栀子、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分。
主治:血热妄行之呕血、咯血等。
3、黄土汤
成份:甘草、干地黄、白术、附子(炮)、阿胶、黄芩各三两[各9g],灶心黄土半斤[30g]。
主治:阳虚便血。大便下血,先便后血,或吐血、衄血,及妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力者。
4、咳血方
成份:青黛水飞6g,瓜蒌仁去油9g,海粉9g,山栀子炒黑9g,诃子6g。
主治:肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁作痛,咽干口苦,颊赤便秘,舌红苔黄,脉弦数。
5、苎麻根绿豆汤
成份:鲜苎麻根250克,鲜绿豆1000克,砂糖500克、生姜汁60g。
做法:苎麻根去杂质,洗净,切段备用;绿豆洗净、泡发,加水熬煮至绿豆软烂;加入苎麻根同煮10分钟,加入砂糖小火慢慢熬膏,加生姜汁和匀,每次服三汤匙,早晚空腹时用开水冲服。
功效:祛湿止带,凉血止血。适用于湿热型白带,气味腥臭者。
以上仅仅是应急以及辅助的止血方法,如果情况严重,请及时就医。
Ⅱ 什么是物理止血
采用物流方法来止血 一般用于体外止血
手指压迫止血法 用于动脉出血,将伤口附近的动脉压闭临时止血.一般均先试做局部压迫止血,如出血不止,则需要相应的动脉近端加压,如止血带止血. (1)头部出血:一手扶住伤员额部以固定大部:另一手压迫外耳前上方的颈浅动脉. (2)颜面部出血:一手固定伤员头部,另手的拇指压迫位于下颌用前下方的面动脉. (3)头颈部出血:站在伤员面前.一手放于颈根部.拇指在前,2~5指在后.拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上.但要注意,紧急时才能采用颈总动脉压迫法,只能压迫一侧,绝对禁止同时压迫两侧,以免引起脑缺血. (4)肩部出血:用拇指摸到锁骨下动脉,用力向后向下将动脉压向第一肋骨. (5)前臂出血:在肘窝尺侧(通常测血压处)摸到防动脉搏动,用拇指压迫. (6)手掌、手背出血:摸到挠动脉、尺动脉的搏动处,用双手拇指压迫. (7)下肢出血:大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处,用双手拇指重叠将股动脉往深处压迫. (8)足部出血:摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处,用拇指压迫
急救止血(较为专业)
为更加适应现场及时 、有效地抢救外伤出血伤员的需要 ,介绍以下几种简便可行 、有效的止血方法 . (一)指压止血法 指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上,使血管闭塞,血流中断而达到止血目的.这是一种快速、有效的首选止血方法.止住血后,应根据具体情况换用其他有效的止血方法,如填塞止血法,止血带止血法等.这种方法仅是一种临时的,用于动脉出血的止血方法,不宜持久采用.下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法. 1.颞动脉止血法 一手固定伤员头部,用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处,可感觉的动脉搏动,其余四指同时托住下颌;本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血. 2.颌外动脉止血法 一手固定伤员头部,用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处,向下颌骨方向垂直压迫,其余四指托住下颌;本法用于颌部及颜面部的出血. 3.颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨,环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处,向颈椎方向压迫,其余四指固定在伤员的颈后部.用于头、颈、面部大出血,且压迫其他部位无效时.非紧急情况,勿用此法.此外,不得同时压迫两侧颈动脉. 4.锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫,其余四指固定肩部.本法用于肩部,眼窝或上肢出血. 5.肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部,将上肢外展外旋,并屈肘抬高上肢;另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处,向肱骨方向垂直压迫.本法用于手、前臂及上臂中或远端出血. 6.尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫.本法用于手部的出血. 7.股动脉止血法 用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫.本法用于大腿、小腿或足部的出血. 8.动脉止血法 用一手拇指在?窝横纹中点处向下垂直压迫.本法用于小腿或足部出血. 9.足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉),以及足跟内侧与内踝之间处(胫后动脉).本法用于足部出血. 10.指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧,用于手指出血. (二)加压包扎止血法 伤口覆盖无菌敷料后,再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫,置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎,以停止出血为度.这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血.但伤口内有碎骨片时,禁用此法,以免加重损伤. (三)填塞止血法 用无菌的棉垫、纱布等,紧紧填塞在伤口内,再用绷带或三角巾等进行加压包扎,松紧以达到止血目的为宜.本法用于中等动脉.大、中静脉损伤出血,或伤口较深、出血严重时,还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位. (四)止血带止血法 四肢较大动脉出血时救命的重要手段,用干其他止血方法不能奏效时.如使用不当可出现肢体缺血、坏死,以及急性肾功能衰竭等严重并发症. 1.结扎止血带的操作方法 (1)充气止血带 如血压计袖带,其压迫面积大,对受压迫的组织损伤较小,并容易控制压力,放松也方便. (2)橡皮止血带 可选用橡皮管,如听诊器胶管,它的弹性好,易使血管闭塞,但管径过细易造成局部组织损伤.操作时,在准备结扎止血带的部位加好衬垫,以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端,另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周,压住止血带的一端,然后再缠绕第二周,并将止血带末端用左手食、中指夹紧,向下拉出固定即可.还可将止血带的末端插入结中,拉紧止血带的另一端,使之更加牢固. (3)绞紧止血法 如无橡皮止血带,可根据当时情况,就便取材,如三角巾、绷带、领带、布条等均可,折叠成条带状,即可当做止血带使用.上止血带的部位加好衬垫后,用止血带缠绕,然后打一活结,再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下,并旋转绞紧至停止出血,再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内,将活结拉紧即可. 2.注意事项 (1)止血带不宜直接结扎在皮肤上,应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位,然后再上止血带. (2)结扎止血带的部位在伤口的近端(上方).上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处,避免结扎在中1/3处以下的部位,以免损伤桡神经;下肢大动脉出血应结扎在大腿中部.而在实际抢救伤员的工作中,往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位,有利于最大限度地保存肢体. (3)结扎止血带要松紧适度,以停止出血或远端动脉搏动消失为度.结扎过紧,可损伤受压局部,结扎过松,达不到止血目的. (4)为防止远端肢体缺血坏死,原则上应尽量缩短使用止血带的时间,一般止血带的使用时间不宜超过2~3小时,每隔40~50分钟松解一次,以暂时恢复远端肢体血液供应.松解止血带的同时,仍应用指压止血法,以防再度出血.止血带松解1~3分钟后,在比原来结扎部位稍低平面重新结扎.松解时,如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能,在转运途中可不必再松解止血带. (5)结扎好止血带后,在明显部位加上标记,注明结扎止血带的时间,尽快运往医院. (6)解除止血带,应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行.如组织已发生明显广泛坏死时,在截肢前不宜松解止血带.