如患者出现什么应停止物理降温

❶ 正确的物理降温方法和注意事项

说到物理降温，其实很多医生都不建议用酒精擦拭这种“土方法”给孩子物理降温，当然更不能使用工业酒精，那么，哪些物理降温方法才是科学的呢?下面是我整理的正确的物理降温方法，欢迎阅读。

正确的物理降温方法

1：洗温水澡

发热是身体产热增加或散热减少的结果。要退热，增加散热很重要。皮肤散热是主要的散热途径，增加皮肤血流就可增加散热。温水浴可使全身的皮肤血管扩张，散热更加容易。而温水浴前后通过裸露皮肤以及潮湿的皮肤水分蒸发都达到很好的散热效果。

具体方法就是给宝宝洗温水澡，把宝宝放在浴盆里，水温不超过宝宝的体温就可以，将室内环境温度控制在26℃ ~27℃ , 边洗边陪宝宝玩，如果水凉了，可以继续加温水。时间可以家长自己掌握，原则上不宜太长，每隔半个小时给宝宝测一下体温，如果已经降到38.5℃以下，就可以结束了。如果在洗澡的过程中，发现宝宝有点疲累，即使没降到38.5℃，也应该适时结束。

当然这种方法适合精神状态好的宝宝，如果宝宝精神状态不好，或者有过高热惊厥史，不建议采用这些方法，因为温水浴很耗费体力，不适合此类发烧。

方法2：多摄入液体

人体散热主要通过皮肤发汗、排尿、排便、呼吸等生理过程完成。西药中的退热药(泰诺林、美林等)退热的原理是通过药物作用，使孩子出汗，从而通过发汗带走体温，达到降温的目的。如果体内水分不足，无论是发汗还是排便都会减少，退热的效果可能就会受限。所以在宝宝发烧期间尤其是吃了退热药后让宝宝补充足够的水分是退烧的必要前提。

母乳喂养的宝宝可以通过多吃母乳摄入水分，非母乳喂养的宝宝可以多摄入温热的水。如果宝宝不接受白开水，也可以喝一点果汁或者蔬菜汁，一次喝较多量的水有困难，推荐少量多次饮用。母乳和温开水适合所有的发烧宝宝，但是过甜、过浓的果汁和果蔬汁不适合由腹泻引起的发烧。

方法3：温湿敷

这种方法也是通过使血管扩张、皮肤裸露、表皮水分蒸发，来增加体表皮肤散热的机会，从而达到降温退烧的目的。具体方法就是就是用温水毛巾擦拭全身，将毛巾浸泡在温水中片刻，水温控制在32℃ ~34℃之间，然后将毛巾捞出，拧至半干，擦拭宝宝全身，特别是褶皱多的地方，比如颈部、腋窝下面、腹股沟处等。这样持续做0.5~1 小时，体温降到38.5℃就可以结束了。

物理降温的方法和注意事项

【物理降温】

包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。

【注意事项】：

1、对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。可选用温水擦浴等降温措施。

2、不论采用何种降温方法，都应同时在足心臵热水袋，可减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部更应重视，降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体代谢率。一般认为，体温下降10OC脑细胞代谢可降低6.5%，颅内压可降低5.5%。因此，头部降温对颅脑损伤的病人更为重要。

3、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴，特别是白血病患者，酒精擦浴往往会导致出血症状加重。擦浴时禁擦后背、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。

4、采用物理降温措施30分钟后测量体温，同时密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。

5、使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤。腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在50分钟内进行。应用医用冰毯降温的病人，探头应放在腋中线与腋后线中间为宜。

物理降温禁忌的部位

1、枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。

2、心前区：用冷

3、腹部：用冷易引起腹泻。

4、足底：用冷可导致

反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。

❷ 中暑病人物理降温的方法 中暑病人物理降温时注意什么

中暑病人物理降温的方法

环境降温

中暑后的物理降温方法，首先要考虑环境因素，所以建议采取环境降温的方法。

发现患者中暑后，迅速将患者搬离高热环境，抬到通风、阴凉、千爽的地方，有条件者搬至温度保持在20~25 r的空调抢救室内。使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服。如衣服被汗水湿透应更换衣服。

反复冷水擦浴

患者头部可捂上冷毛巾，反复应用冷水擦面部、四肢或全身，并密切观察体温变化，直至体温降至38"C以下。

温水擦浴

可以用32度到34度的温水进行全身的擦浴，这样可以促进毛细血管扩张，带走身体的热量，擦拭之后一定要盖好被子避免着凉。如果降温的效果不是很明显，可以过段时间再次进行擦拭，并且观察体温的变化。

酒精擦浴

酒精是一种挥发很快的化学物质，因此，用酒精擦可以快速带走身体的温度达到降温的目的，可以用酒精进行稀释，如果没有酒精也可以用白酒加水，对中暑的人进行擦拭，主要的部位是脖子、腋窝、腘窝、四肢等，擦拭完之后要盖好被子，并且观察温度的变化。

注意，酒精擦拭不要擦患者的前胸的部位。

冰块冰敷

取适量冰块，将冰块装在塑料袋内,放在患者的额头,颈部、腋下和大腿根部，这样能够帮助患者迅速降低体温，缓解中暑的症状。

涂抹药物降温

在平时我们出现的中暑情况都是比较轻微的，除了喝一些盐水以及注意休息降温之外，我们也可以根据情况的涂抹一些药物进行降温。

一般情况下，如果出现了中暑的情况，我们可以在太阳穴的位置涂抹上风油精或者是清凉油，也可以吃一些藿香正气水或者是十滴水，效果都非常的不错。

中暑病人物理降温时注意什么

持续按摩，及时停止降温

救液胡助者要不停的按摩患者的四肢及躯干，直至皮肤发红，以促使循环血液将体内热量带到体表散出。当体温降至38℃以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。

冷敷时间不能过长

虽然冰敷能够快速帮助降温，但冰敷的时间不宜过长，否则会对皮肤造成冻伤。

冷敏感病人不能使用冰敷降温胡旦

对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。可选用温水擦浴等降温措施。

随时观察擦浴后反应

中暑患者在擦浴过程中，要随时注意观察局部皮肤情况及患者反应。

擦浴时禁擦后颈、胸前区、腹部和足底等处。新生儿及血液病高热患者禁用乙醇擦拭。

密切观察

采用物理降温措施30分钟后测量体温，同时密切观闹做拦察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。

❸ 物理降温的注意事项

1、腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等大血管丰富处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热。每侧肢体擦拭3分钟，擦浴全程不要超过20分钟，避免患者着凉。

2、物理降温擦浴后，注意观察患者皮肤表面有无发红、苍白、出血点、感觉异常。禁止擦拭胸前区、腹部、耳后、足底。

3、随时观察，保证冰袋、冰囊完整，无漏水；冰融化后立即更换，如有局部皮肤发紫、麻木及冻伤发生，停止使用；

4、冰袋和冰囊不宜过大，以免影响血液循环；

5、腋下降温30分钟后复测体温；

6、禁止用于胸前区、腹部、耳后、足底；

7、对儿童和酒精过敏者禁用酒精擦浴。因为儿童的皮肤薄嫩，角质层发育不完善，血液循环较为旺盛。处于高温状态时，儿童全身毛孔张开，能快速吸收涂在皮肤表面的酒精；

酒精经皮肤大量吸收入血后，容易使儿童尤其是肝脏功能发育不健全的婴幼儿发生烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难等酒精中毒症状。