❶ 骨折后怎样进行物理治疗
你所说的是不是肘关节伸直只能到140度?因为屈曲是不可能达到180度的?伸直可以达到190度,就是过伸10度。
肱骨内上髁是屈肌肌群起始端附着点,骨折后为了避免肌肉牵拉已固定的骨折片导致固定失败,会用石膏固定肘关节于屈曲位(70-90度),此时屈肌肌群处于松弛状态(长时间松弛会挛缩,就是变短了)。
长时间的屈曲固定会导致关节僵硬(关节周围软组织挛缩,比如关节囊,韧带),使得关节伸直功能障碍;同时,长时间的屈曲固定,屈肌肌群肌腱挛缩,会使得伸直时过度牵拉屈肌肌群导致疼痛(就是你说的“手里感觉把筋扯得好痛”)。但是这些多数可以通过功能锻炼获得较满意的疗效。
最后说功能锻炼:
据你的描述,屈肌肌群挛缩的问题(疼痛)好像已经大为缓解了,就剩下关节僵硬。
这个骨折并发症的功能锻炼完全有赖于不停的过度牵拉已挛缩的关节囊和韧带,如同体育锻炼的“拔筋”。前面的朋友们大多已经给出了很全面的功能锻炼方法,参照即可。
仅就你的问题给几个建议:
1、确定骨折是否已经愈合,可摄片得到答案,现在既然已经开始功能锻炼了,相信医生已经判断过,骨折的确愈合了;
2、肘关节骨折有一个并发症稍多见,就是损伤性骨化——损伤的出血部位局部血肿机化后骨化——多长了一块小骨头,它也会导致疼痛和功能障碍。可以通过摄片发现。但是如果是这样,可能仅通过功能锻炼是没有办法的;
3、从次数上讲,没有严格要求,尽可能多做几次,但不需要一直硬拉它不松弛,松紧相宜。
4、功能锻炼过程中,可以辅助以按摩,中药口服或浸泡,但是中医药在效果上顶多是锦上添花——80分变成85分,90分变成93分,最重要的还是功能锻炼。
祝好运。
❷ LEEP刀进行物理治疗有哪些优缺点
LEEP刀进行物理治疗优点:
实际上就是宫颈环切术,所以针对的病人是宫颈糜烂较重的人,是经由电极尖端产生的高频电波,在接触身体后,由于组织本身阻抗,吸收此高频电波而瞬间产生高热,以完成宫颈糜烂处理。优点是可以达到非常精细的手术效果。不会产生组织拉扯、炭化现象、对周围组织伤害小。
不适感:因为在手术过程中会施以麻醉,所以不会有疼痛,可能会稍有不适感,手术的时间短,平均3~5分钟。疼痛感小、留下疤痕的机会小。
注意事项:
治疗时间应选在月经干净后3-7日,因为治疗之后宫颈有一定的创面,如赶上月经期易发生感染。因此患者应在月经干净后3天尽快来医院治疗。
术前3天禁同房,有生殖道急性炎症者应治愈后才可进行。
治疗后分泌物增多甚至大量排液,要注意外阴清洁卫生,勤洗外阴,但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。要勤换内裤,必要时可使用卫生护垫。
治疗后1-2周结痂脱落时可有少量出血,如大量出血应及时就医。
在创面未完全愈合前,尽可能避免性生活。因为性生活所产生的机械刺激会影响宫颈创面的愈合,同时还可能引起阴道炎症,从而影响宫颈正常组织的修复。
治疗后的一两个月,要到医院去复查,了解一下宫颈创面的愈合情况,并在医生的指导下,决定进一步的处理。
❸ 做完包皮手术后要不要做物理治疗,如红光照射之类的治疗
做完
包皮手术
后要不要做
物理治疗
,如红光照射之类的治疗?
用红光一般由于电刀或激光的包皮手术后,有的传统手术术后水肿也可以做!
目的是促进水肿的吸收和消炎的作用!
一般,用美容的方法做的包皮手术(包皮整形术)会用!这样术后会比较美观!
雾化不能说没用!
他的作用原理和红光一样!
一互唬皋舅薤矫鸽蝎龚莽般用于术后的初期!以后,如果没有感染的话!可以不用!
❹ 物理疗法和化学疗法
化学疗法就是利用能治疗疾病,但不导致病人死亡的化学物质治疗某种疾病。保罗·恩利希最先使用了这个名词,他是一所研究感染性疾病和血清研究所的所长。
在利物浦,己有人试着用一种合成的砷化合物来治疗寄生虫的感染。但当恩利希试图重复这些结果时,他发现疾病产生了对这种药物的耐药性。他要求化学家试着合成许多不同的砷化合物。
图:一个18岁的病人因癌症化疗后头发脱落。
后来,另一位德国科学家弗里茨·绍丁在1905年发现了引起梅毒(一种经性传播的疾病)的微生物。恩利希就用他的化合物来试验对这种新微生物的治疗作用。他高兴地发现,606号化合物有效果。他把这种化合物称为洒尔氟散,并戏称它为“神奇的子弹”,因为它对梅毒有特效。1911年,它第一次运用于梅毒的治疗。
从那以后,科学家们一直在寻找能杀伤肿瘤细胞、不对人体造成严重伤害的化学物质。在发现有效的化学物质之前,科学家得对几千种化学物质进行测试。
许多种癌症现在能被治愈。干扰素是人体针对某些病毒发生反应后而自然产生的蛋白质。它们刺激人体自身的防御系统,杀伤一些癌症细胞。它们已经被成功地用于治疗某些类型的白血病,并能延缓一些肿瘤的发展。
化学疗法是将药物经血管带到全身,对身体所有细胞都有影响。这种疗法有时也称为“胞毒疗法”,因为所用药物都是有害,甚至是带毒性的,体内细胞,无论是否恶性细胞,都受到破坏。
化学治疗的临床应用有四种方式
1.晚期或播散性肿瘤的全身化疗
因对这类肿瘤患者通常缺乏其它有效的治疗方法,常常一开始就采用化学治疗,近期的目的是取得缓解。通常人们将这种化疗称为诱导化疗(Inction Chemotherapy)。如开始采用的化疗方案失败,改用其它方案化疗时,称为解救治疗(Salvage Treatment)。
2.辅助化疗(Adjuvant Chemotherapy)
是指局部治疗(手术或放疗)后,针对可能存在的微小转移病灶,防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可明显改善疗效,提高生存率或无病生存率。
3.新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy)
针对临床上相对较为局限性的肿瘤,但手术切除或放射治疗有一定难度的,可在手术或放射治疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小,从而减少切除的范围,缩小手术造成的伤残;其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移,提高患者的生存率。现已证明新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围,或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。
4.特殊途径化疗
(1)腔内治疗 包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后,经引流的导管注入各种病变的体腔内,从而达到控制恶性体腔积液的目的。
(2)椎管内化疗 白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统,尤其是脑膜最容易受侵。治疗方法是,通常采用胸椎穿刺鞘内给药,以便脑积液内有较高的药物浓度,从而达到治疗目的。椎管内常用的药物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。
(3)动脉插管化疗 如颈外动脉分枝插管治疗头颈癌,肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。
合理用药原则
尽管目前已有40余种常用的抗肿瘤药物,而且新药还在不断地发展,但欲取得好的疗效,还必须有合理的治疗方案,包括用药时机、药物的选择与配伍、给药的先后次序、剂量、疗程及间隔时间等,才能做到全面、合理、有效地选择联合化疗方案。通常联合化疗方案的组成要考虑以下原则:
1.使用不同作用机制的药物,以便发挥协同作用;
2.药物不应有相似的毒性,以免毒性相加,患者不能耐受;
3.单一用药必须有效。
化疗注意事项
(1) 开始治疗前诊断必须明确,白血病、多发性骨髓瘤与恶性组织细胞瘤必须得到血液学和骨髓细胞学诊断。恶性淋巴瘤与其它各种实体瘤必须得到局部组织的病理诊断,化疗药物一般不用于诊断性治疗,更不能作为安慰剂使用,以免给病人造成不必要的损失。
(2) 患者一般情况较好,血象及肝、肾功能正常,才能耐受化疗。凡有下列情况之一者,应慎重考虑药物的种类与剂量:[1] 年老体弱;[2] 以往经过多种化疗或与放疗同时进行;[3] 肝、肾功能异常;[4] 明显贫血;[5] 白细胞或血小板低于正常值;[6]营养不良、血浆蛋白明显减少;[7] 肿瘤骨髓转移;[8] 肾上腺皮质功能不全;[9] 有发热、感染或其它并发症;[10] 心肌病变等;[11] 慢性肺功能不全。
化疗失败的原因
1.病人方面
骨髓与其它重要器官(肝、肾、心、肺等)的功能不全,患者的一般情况太差,不能耐受化疗。
2.肿瘤方面
原发或继发性抗药;增殖比率较低处于静止期细胞多;肿瘤的负荷过大,瘤细胞在1011 以上。
3.药物方面
选择性不强,对肿瘤和正常组织细胞的损伤差别不大;对GO期细胞无效或效力太差;不能作用于“避难所”内的瘤细胞如不能通过血脑屏障而进入颅内;最有效的使用方法尚未找到。
基本概述
应用各种物理因素作用于人体,以防治疾病的方法,称为物理疗法,简称理疗。
物理疗法有悠久的历史,特别是70年代以来,扩大了理疗的适应证,提高了理疗效果。随着现代物理学的发展,更有效的物理疗法,将不断充实到理疗学科中来。
[编辑本段]主要种类
1.人工物理因素疗法
(1)电疗法
包括静电疗法、直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、超高频电疗法、特高频电疗法、离子导入疗法、电离空气疗法、电水浴疗法、射频疗法、经颅微电流刺激疗法等。
(2)磁疗法
包括静磁场疗法、脉动磁场疗法、低频磁场疗法、中频电磁场疗法、高频电磁场疗法等。
(3)光疗法
包括红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法等。
此外,还有超声波疗法、水疗法、传导热疗法、冷冻疗法、运动疗法、拔罐疗法、电子生物反馈疗法等。
2.自然物理因素的疗法
包括矿泉、气候、空气、日光、海水疗法等。
[编辑本段]主要作用
1.共同性作用和特殊性作用
(1)共同性作用:如充血、消炎、镇痛等。
(2)特殊性作用:如低频电流引起肌肉收缩;紫外线促进维生素D的形成;直流电流的电解、电泳,能将药物离子导入体内;超声波的振荡雾化;高频电可使组织内部产生“内生热”等。
2.直接作用和反射作用
(1)直接作用:如高能量激光治疗疣、胎痣、血管瘤;紫外线刺激皮肤细胞和杀菌;直流电场内的离子移动;超高频电场促使偶极分子振荡以及电解拔毛等。
(2)反射作用:是间接作用,是理疗的主要作用机制,是不同于其他疗法的主要特点,是借机体的反射作用和防御性反应,来保持和恢复生理平衡,从而消除病理过程。
[编辑本段]应用范围
1.预防
许多种物理因素应用于健康人,可以增强抵抗力,预防某些疾病。
2.治疗
(1)消炎作用,理疗都可促进炎症的吸收消散,按炎症的性质,可分别选用各种疗法。
(2)镇痛作用,主要对神经、关节、肌肉疼痛以及内脏的痉挛性疼痛。
(4)兴奋作用,主要用于神经麻痹、肌肉萎缩、局部感觉障碍等。
(5)缓解痉挛作用。
(6)松解粘连、软化瘢痕。
此外,有脱敏、杀菌、治癌、解热及发汗作用等。
3.康复
物理疗法在病后恢复和伤残者功能重建中,具有重要的实用价值。在病后,物理因素可以增进食欲,促进体力恢复,如紫外线疗法、水疗法、温泉疗法、日光浴疗法等。对伤残者功能恢复,如电疗、光疗、水疗、体育疗法均可广泛应用,能提高劳动能力和降低残废率。
[编辑本段]注意事项
1.理疗方法的综合应用
(1)复合疗法:即同时在同一患者或同一部位,进行2种以上的方法。
(2)联合疗法:先后连续应用2种以上的理疗方法。
(3)交替联合疗法:是两疗法间隔时间较长的联合作用,也即是交替应用。
2种以上理疗方法之目的是利用物理因素的协同或相加作用以增强疗效。
2.加剧反应的发生和处理
在某些理疗过程中,出现症状、体征恶化现象。这种加剧反应一般不需特殊处理,多在理疗进行中自然消退。局部加剧反应如持续l周以上,或症状进一步加重,则宜减少剂量,延长时间,或停止理疗。全身加剧反应时应停止数日,从小剂量开始或更换其他理疗方法。
3.适应和禁忌
(1)适应
应选择适当的理疗方法,针对治疗某种病证,理疗适用范围包括各种炎症、神经系统疾病、心血管系疾病、骨伤科疾病等。
(2)禁忌
严重的心脏病、动脉硬化、有出血倾向、恶病质及可刺激肿瘤细胞生长的物理因素,均属禁用范围。