❶ 体温38度冰毯设置温度
10~15℃。冰摊使用说明,患者体温在>39℃者,设定水温4~10℃,设定辩世体温35?36℃,患者体温在38~39℃,设定水温10~15℃,设定体温35~36℃。冰毯是物脊灶和理降温的一种方法,是依靠周围低温樱盯使体温下降。
❷ 正确的物理降温方法和注意事项
说到物理降温,其实很多医生都不建议用酒精擦拭这种“土方法”给孩子物理降温,当然更不能使用工业酒精,那么,哪些物理降温方法才是科学的呢?下面是我整理的正确的物理降温方法,欢迎阅读。
1:洗温水澡
发热是身体产热增加或散热减少的结果。要退热,增加散热很重要。皮肤散热是主要的散热途径,增加皮肤血流就可增加散热。温水浴可使全身的皮肤血管扩张,散热更加容易。而温水浴前后通过裸露皮肤以及潮湿的皮肤水分蒸发都达到很好的散热效果。
具体方法就是给宝宝洗温水澡,把宝宝放在浴盆里,水温不超过宝宝的体温就可以,将室内环境温度控制在26℃ ~27℃ , 边洗边陪宝宝玩,如果水凉了,可以继续加温水。时间可以家长自己掌握,原则上不宜太长,每隔半个小时给宝宝测一下体温,如果已经降到38.5℃以下,就可以结束了。如果在洗澡的过程中,发现宝宝有点疲累,即使没降到38.5℃,也应该适时结束。
当然这种方法适合精神状态好的宝宝,如果宝宝精神状态不好,或者有过高热惊厥史,不建议采用这些方法,因为温水浴很耗费体力,不适合此类发烧。
方法2:多摄入液体
人体散热主要通过皮肤发汗、排尿、排便、呼吸等生理过程完成。西药中的退热药(泰诺林、美林等)退热的原理是通过药物作用,使孩子出汗,从而通过发汗带走体温,达到降温的目的。如果体内水分不足,无论是发汗还是排便都会减少,退热的效果可能就会受限。所以在宝宝发烧期间尤其是吃了退热药后让宝宝补充足够的水分是退烧的必要前提。
母乳喂养的宝宝可以通过多吃母乳摄入水分,非母乳喂养的宝宝可以多摄入温热的水。如果宝宝不接受白开水,也可以喝一点果汁或者蔬菜汁,一次喝较多量的水有困难,推荐少量多次饮用。母乳和温开水适合所有的发烧宝宝,但是过甜、过浓的果汁和果蔬汁不适合由腹泻引起的发烧。
方法3:温湿敷
这种方法也是通过使血管扩张、皮肤裸露、表皮水分蒸发,来增加体表皮肤散热的机会,从而达到降温退烧的目的。具体方法就是就是用温水毛巾擦拭全身,将毛巾浸泡在温水中片刻,水温控制在32℃ ~34℃之间,然后将毛巾捞出,拧至半干,擦拭宝宝全身,特别是褶皱多的地方,比如颈部、腋窝下面、腹股沟处等。这样持续做0.5~1 小时,体温降到38.5℃就可以结束了。
【物理降温】
包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。
【注意事项】:
1、对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温,因各种冷刺激都会使病人出现寒颤,横纹肌产热增加而影响降温效果。可选用温水擦浴等降温措施。
2、不论采用何种降温方法,都应同时在足心臵热水袋,可减轻脑组织充血,促进散热,增加舒适,尤其是冰敷头部更应重视,降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性,减少耗氧量,降低机体代谢率。一般认为,体温下降10OC脑细胞代谢可降低6.5%,颅内压可降低5.5%。因此,头部降温对颅脑损伤的病人更为重要。
3、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴,特别是白血病患者,酒精擦浴往往会导致出血症状加重。擦浴时禁擦后背、胸前区、腹部和足底等处,以免引起不良反应。
4、采用物理降温措施30分钟后测量体温,同时密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。
5、使用冰块降温要经常更换部位,防止冻伤。腋下冰袋降温后,腋温的测量不宜在50分钟内进行。应用医用冰毯降温的病人,探头应放在腋中线与腋后线中间为宜。
物理降温禁忌的部位
1、枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。
2、心前区:用冷
3、腹部:用冷易引起腹泻。
4、足底:用冷可导致
反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。
❸ 发烧了物理降温真的是首选吗
在日常生活中,一提到退烧,很多人首先选择的就是物理降温,比如冰敷、湿毛巾擦身体、温水泡浴、退热贴,甚至用酒精擦拭全身皮肤。在医院,也有一些医护人员处理发烧的原则就是:<38.5℃,只用物理降温;>38.5℃,使用退烧药。
其实,这种做法是错误的。大多数情况下,发烧是由于大脑里面的体温调节器(位于下丘脑)把体温的设定上调,身体产热大于散热引起。
单纯采用物理降温,只能加速散热,无法下调体温调节器。也就是说,发烧时,我们的大脑认为体温>38℃才是正常的,物理降温违背大脑的设定加速散热,就比如你用电热壶烧水,温度设定为100℃,一边插电加热,一边丢冰块进去降温。体温降下去了,身体又指挥肌肉紧张增加产热,让体温再次升高。这种情况只会让患者感到更不舒服,也增加无用的能量消耗。
❹ 物理降温的方法和注意事项
物理降温是用于高热患者降低体温的重要方法,如何快速物理降温呢?下面是我整理的如何快速物理降温,欢迎阅读。
1.低水温浴:水温低于患儿体温I℃,例如发烧39℃,水温为38℃,脱去患儿衣服,将患儿轻轻放于盆中,用水冲洗全身3分钟,出浴后用大毛巾迅速擦干全身,并穿上衣服,浴后30分钟测体温一次,并记录。在洗浴过程中,要注意观察患儿面色、呼吸、有无发抖等情况,发现异常情况,应立即停止洗浴。
2.温湿敷法:取低于患儿体温1℃的温水一盆,将二条洗脸中号毛巾放入水中,浸透拧出少许水份,以不滴水为宜,不能拧太干,太干不起作用。脱去患儿上衣,迅速将湿毛巾围于胸背部,外面用干大毛巾包裹湿毛巾,每隔5~10分钟更换一次湿毛巾,持续做20到30分钟,敷毕擦干胸背部,穿好上衣,盖好棉被。
3.冰敷法:取冰一块,放在水池或盆内,将冰砸成小块,放在盆中去掉棱角,将冰块倒入冰袋(家用热水袋亦可)至半满或2/3满,放平冰袋,用手挤压出袋内空气,迅速将盖拧紧,同时将冰袋倒过来抖几下检查冰袋是否有漏水,用干毛巾擦干冰袋外水渍,用布包好。冰袋不能直接放在病儿皮肤上,否则容易造成冻伤,或使病儿发抖,可放在头部、腋下、腹股沟等处,用冰袋后,30分钟测体温一次,如已降到38.5℃以下,即可撤去冰袋。
4.头部冷敷或头枕冷水袋:头部冷敷用一块中号毛巾,在自来水龙头上浸湿、稍拧干,以不滴水为原则,折成四折放于前额。每5分钟左右更换一次,冷敷时间可长可短,应视体温下降程度而定。头枕冷水袋方法同冰敷法。在操作过程中冰袋及冷水袋均不应放至肩上。头部冷敷或头枕冷水袋适宜于有高热抽风史的病儿,其优点可防止体温上升又可保护脑细胞。
5.酒精擦浴:酒精擦浴作用强而快,对婴幼儿的降温效果较好,当高烧达39.5℃以上,家中无退烧药的情况下,不妨使用酒精擦浴。
首先配好溶液,用95%酒精一份加水二份即可,如95%酒精100毫升加水200毫升,如无95%酒精,用普通白酒亦可,一般白酒度数为65度左右,即用白酒100毫升加水136毫升。液体配好后用软布蘸配好的酒精液,不能拧太干,自上而下从里向外,从肩部外侧到手背,再换一敷布自腋下沿手臂内侧到手心,擦完一侧再擦另一侧。擦下肢时应从骼骨开始经大腿内侧至足背,再换一敷布,从腹股沟沿大腿内侧至足心,然后自股下经膝下至足跟,擦完一侧再擦另一侧。当你擦到腋下、腹股沟、脚心、掌心等处时,应稍停留一些时间,直至皮肤发红为止,这样可以达到退烧作用。擦浴时不能用力过猛,以免擦伤皮肤,同时要注意保暖,擦浴时仅露出所要擦浴的部位即可,否则容易着凉。擦浴后半小时测体温一次。
【物理降温】
包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。
【注意事项】:
1、对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温,因各种冷刺激都会使病人出现寒颤,横纹肌产热增加而影响降温效果。可选用温水擦浴等降温措施。 2、不论采用何种降温方法,都应同时在足心臵热水袋,可减轻脑组织充血,促进散热,增加舒适,尤其是冰敷头部更应重视,降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性,减少耗氧量,降低机体代谢率。一般认为,体温下降10OC脑细胞代谢可降低6.5%,颅内压可降低5.5%。因此,头部降温对颅脑损伤的病人更为重要。
3、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴,特别是白血病患者,酒精擦浴往往会导致出血症状加重。擦浴时禁擦后背、胸前区、腹部和足底等处,以免引起不良反应。 4、采用物理降温措施30分钟后测量体温,同时密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。 5、使用冰块降温要经常更换部位,防止冻伤。腋下冰袋降温后,腋温的测量不宜在50分钟内进行。应用医用冰毯降温的病人,探头应放在腋中线与腋后线中间为宜。 物理降温禁忌的部位 1、枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。 2、心前区:用冷3、腹部:用冷易引起腹泻。 4、足底:用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。
❺ 物理退烧需要多长时间
1.退热过程主要是通过皮肤蒸发水分而实现。若体内水分不足,退热效果受限。再有,在适当提高室温的前提下,尽可能减少穿盖利于皮肤散热。还有,洗温水澡、温热毛巾湿敷也是很好物理降温的方法。冰袋或冰贴也会有一定效果。
2.当体温在38.5℃以下首先应给予多饮温水,同时可采用冰敷防止大血管的部位如:颈部两侧和腹股沟的部位和腋下,另外建议用约50白酒加在温水里面混匀后擦拭除腹部背部胸部的其他位置,(冷水会导致皮肤血管收缩反而效果不好)最好是大血管分布的部位,四肢头部都是可以擦的。干了又擦干了又擦。直到温度下降至正常。一般半个小时到一个小时就会有效果的。
种饮料来降温既快速又有效:
①果菜汁这些液体含丰富的维他命及矿物质,尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。如果你想喝番茄汁,应选用低钠的产品。
②草茶虽然任何茶皆提供液体,但有些特别适合发烧时喝。有一种是将等量的干百里香、菩提花及洋甘菊(混合。百里香有杀菌作用,洋甘菊减轻发炎,菩提花促进流汗。将1茶匙的上述混合物故入1杯沸水,浸5分钟,过滤并趁温的时候喝,一天数次。
③菩提花茶这茶单独喝也很好,有促进排汗以及退烧的功能。将1大匙菩提花加入l杯沸水中。依上述方法制备,趁热喝,一天数次。
④柳树皮柳树皮含有丰富的水杨酸,这是与阿司匹林类似的化合物,被认为是"天然的退烧药。"泡成茶,酌量饮用。
❻ 采取各种降温措施后,该何时复测体温并记录
临床上,遇到发热病人,护士遵医嘱进行处理后,一般在半小时后复测体温并记录。然而,实际上,有些情况下半小时并不是复测体温的最佳时机。何时复测体温更合理?下文内容供参考。 物理降温1《基础护理学》提出物理降温后30min复测体温。但临床上,高龄发热患者因循环、代谢慢,物理降温后30min体温变化并不一致,有时体温不降反升高,不能提供有效的信息,对临床准确判断病情变化和诊疗有一定的影响。
大量研究结果显示,冰毯降温复测体温最佳时间点为降温后60 min,温水、酒精擦浴复测体温最佳时间点为降温后90min,冰袋降温复测体温最佳时间点为降温后120min。也有文献研究显示,成人物理降温后最佳复测体温时间为30min。存在差异可能与年龄有关,高龄患者循环代谢相对较慢。
虽然时间存在差异,但是降温原理都一致,可能是温水、酒精擦浴降温接触患者体表面积大,通过散热方式降低温度,但无法持续降温;冰袋冷敷法由于局部接触面积小,降温速度较慢,且高龄发热患者皮肤感觉功能较低,应特别注意观察冷敷部位皮肤,防冻伤;冰毯降温解决了以上降温法难以维持的弊病,使患者持续稳定的降温得到保证,降低了护士的工作量,克服了传统降温所需护理时间长、降温效果不稳定的缺点,值得临床使用。
药物降温2应用赖氨匹林注射液通过莫菲氏管滴入降温病人,最佳复测体温为给药后 60min;使用赖氨匹林注射液静脉输注降温的发热病人,最佳复测体温为给药后 90min;使用赖氨匹林、柴胡、复方氨林巴比妥注射液肌肉注射降温的发热病人,最佳复测体温时间均为给药后 120min。
给药方式不同可造成降温速度不同, 肌肉注射药物通过组织间隙,进入毛细血管,再经毛细血管进入血液后,通过血脑屏障,血药浓度达到一定浓度时,作用于下丘脑后部的体温调节中枢,通过扩张皮肤血管,增加汗腺分泌,增加机体散热,减少机体产热,使体温下降; 大多数高龄病人有基础病或慢性病,从而降低了药物的生物利用度,导致高龄发热病人针剂给药降温最佳复测时间点均远远晚于给药后30min。静脉输注降温药物,药液可直接进入血液,因而作用速度较肌肉注射快,其中莫菲氏管给药,可迅速达到血药浓度,因而降温速度较其他途径给药快。
联合使用3联合降温在30min可起效,在60min时降温效果优于单纯物理降温或单纯药物降温。
综上,能够获得一个精确的温度在为病人进行评估、诊断、治疗中至关重要。如果测量时间早于复测体温最佳时间点,则不能反映降温疗效,需再次测量,甚至反复多次测量,不仅造成护理人力资源的浪费,甚者可能引起病人及家属紧张,影响医患关系;复测体温时间若晚于最佳复测体温时间点,则不利于观察病人病情变化,延误诊断和治疗,仅在用30min 复测体温缺乏准确性和连贯性,甚至可能造成重复用药。