北京物理康复怎么报销

‘壹’ 北京医保康复报销吗

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序：
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算：
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；
参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

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‘贰’ 康复科医保可以报销吗

康复治疗有好多种的。医保范围内的康复治疗也多的。医保范围内的——针灸、推拿、微波治疗、电磁疗都是脑梗塞常用康复治疗方法！！
在医保定点医院住院，即使是康复治疗，医生一样会尽量使用医保范围内的诊疗项目、药品目录的。放心！
另外！注意，脑梗塞引起的肢体功能障碍（瘫痪）三个月内康复锻炼是效果最明显的。不能光靠医院的治疗，陪护的家人要注意给老人肢体做被动锻炼（中风初期注意老人心理安慰）。康复锻炼的方式方法很多，老人一定要参与，家人一定不能“过度照护”。
补充~~~~在同一城市（同一统筹范围）不属于异地就医。跨统筹区域就医——在异地就医，没有先办理审批手续的，只能限于急诊急救情况，才可以报销的。
异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家（或两家）医保定点医院的医保办盖章，再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回（或送回）参保地医保中心报销
若为急诊，在医院治疗后5个工作日内，由你的的参保单位经办人（或参保人）将就医情况写成书面报告（详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况），经单位盖章（易地安置人员由辖区社保处盖章）后，附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报；

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‘叁’ 康复科为什么只报销三个月

康复科报销三个月是因为医保有关政策规定的。根据医保有关政策规定如下：
1、参保人员因“中枢神经系统疾病及损伤”进行物理、康复治疗的，医疗保险基金仅支付其发病后六个月内的物理、康复治疗费用；因其他疾病进行物理、康复治疗的，医疗保险基金仅支付其发病后三个月内物理、康复治疗费用。参保人员手术后进行物理、康复治疗的，上述时限自手术后开始计算；
2、本通知中物理及康复治疗项目计量单位“部位”的概念为：四肢以肩、肘、腕、髋、膝、踝关节为界划分部分；躯干划分为颈、胸、腰、骶四个部分；头部为一个部分；
3、因脑瘫进行康复治疗的，其发生的康复医疗费用符合基本医疗保险保险范围的，3岁以前基本医疗保险基金每年支付不超过6个月；3岁以后，每年支付不超过3个月。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

‘肆’ 北京职工医保康复未用药可以报销吗

医保康复报销项目报销标准是多少

医保康复报销项标准

一、床位费报销标准

1.二级以上定点医院：120元/日;

2.一级定点医院：90元/日;

3.一个医保年度内单个参保病人统筹基金最高支付床日为90天;

4.特殊病例经专业医疗机构评估、医保经办机构审核同意后，可适当延长支付时限。

二、一次性耗材报销标准

1.国产耗材个人先行负担30%;

2.进口材料个人先行负担50%;

3.剩余部分按医疗保险政策规定的比例纳入报销，取消最高支付限价标准。

‘伍’ 北京市医保特病报销政策

法律分析： 1、特种病需要审批，申报后到你选择的医院就医都可以按特种病报销。 2、住院一年内不管住几次医院，只缴纳一起付线，只要是在你选择的医疗机构就医就可以。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

‘陆’ 新农村医疗保险物理治疗费可不可以以报销

（一）门诊报销标准：分普通门诊和慢性病门诊
1、普通门诊费用：
乡镇、村定点医疗机构普通门诊医药费报销25%。
县内各级定点医疗机构发生的中医药（限临沂市新型农村合作医疗基本用药目录规定的品种）及50项中医适宜技术费用报销35%。
门诊报销每人每年累计不超过200元。县内县级医院普通门诊医药费、县外及市级及以上医疗机构所有门诊费用不列入报销范围。
2、慢性病门诊费用
按照慢性病管理规定（有关标准另行制定），经县级及以上医疗机构确诊、县新型农村合作医疗管理办公室审核认定的慢性疾病，在乡镇卫生院及县直定点机构发生的门诊费用按35%报销，每人每年报销不超过3000元。慢性病门诊报销部门记入住院统筹基金。
（二）住院报销标准
医药费用报销起付线为：乡镇定点医疗机构不设起付线，县级医疗机构起付线为200元，市级及以上医疗机构起付线为1000元，
1、乡镇卫生院住院费用:
0-3000元报销35%；
3001-5000元报销50%；
5001-10000元报销60%；
10001元以上报销70%。
2、县级（二级）医院住院费用：
200元以下不予报销；
200-3000元的报销30%；
3001—5000元报销40%；
5001—10000元报销50%；
10001元以上的报销60%。
3、市级及以上医院及专科定点医院住院费用：
1000元及以下的不予报销；
1001-3000元报销20%；
3001-5000元报销30%；
5001-10000元报销40%；
10001元以上报销50%。
4、外出务工、经商因病在县外医疗机构住院治疗的，参照市级医疗机构住院报销标准执行。
参合农民就诊发生的住院费用，每人每年累计报销限额20000元,以后根据筹资情况及时调整报销比例。
（三）其他
参合农民在定点医疗机构住院分娩的，按住院标准报销(平产最低补助100元)。其当年分娩出生的婴儿，视同参合（不须另缴个人费用），就诊时写其母亲姓名。

‘柒’ 我想问一下做康复训练走医保吗

以浙江省为例，部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。也就是说，没有全部纳入，只有部分纳入医疗报销范围。

按照《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》相关规定，浙江省将偏瘫肢体综合训练等25项医疗康复项目纳入基本医疗保障范围，自2011年1月1日起分别列入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗医疗服务项目支付范围，按规定给予支付。

(7)北京物理康复怎么报销扩展阅读：

以浙江省为例，浙江省已将非武装平衡函数检验等13个医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。同时，调整了基本医疗保险支付言语能力评估（一般失语症测试）等9项医疗康复项目的有限支付范围。

该通知还规定，疾病过程的康复治疗费用原则上不超过90天（精神疾病的康复治疗每年不超过90天，脑性瘫痪的费用应按照项目的有限支付条款支付）。超过规定支付期限的，由具有康复医学资质的医疗机构评估，经医疗保险经办机构审批，可以适当延长支付期限。

延长付款期限原则上不超过3个月（脑瘫按规定的付款期限办理）。

‘捌’ 康复治疗医保报销比例

脑出血这些康复治疗是不够的，还得加肢体功能康复和器械康复。按摩针灸只在早期有效，软瘫期过后这两个会影响恢复。
至于报销费用问题，职工医保一般不包括慢性病，所以康复报销比例会比新农合小，你说的这三个项目都不在报销范围。你可以去医保科问下，好像物理治疗是报销项目。好多康复项目是住院才报销。办套康复科住院手续，找找医生把治疗费都开成报销项目收费就好了。

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‘玖’ 中山人民医院康复科做物理治疗能报销吗

一般可以报销，你可以康复科问一下，做的项目要在医保范围内就可以报销。如果你需要做的项目不是在医保范围内的，你可以让医生帮忙开的是医保项目内的项目，但是做的你需要做的项目。
一般浙江省城镇职工是1000元最低档自己自费外，其他医保内的费用报销80%。每个省份略有不同。

‘拾’ 北京有没有类似于养老院的康复医院可以医保报销的

首先目前医院康复类不是完全都报销·多数康复类不报销只有少数项目报销··
其次目前正规公立康复医院没有像养老院那样常住的··而且北京公立养老院你也都进不去·排床位都排到15年以后了（养老院医保一般也不报销··能报销的也没这能力去康复·只能是基础病看看）
目前得这类病的人很多··如那样容易进又报销你肯定也进不去·挤爆了。
你只能考虑附近社区医院有无康复科可以针对脑血栓的·定期去医院做做康复治疗，家里不行请保姆解决。
个别私营民营康复医院可能能接收长期住但都不是医保医院完全自费··这类病人本身养老院给钱都不太愿意接收容易出意外情况担责任
你目前又要找医保报销省钱的还要找长期居住看护的不现实···所以还要和家人好好协商想其他办法解决了