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什么时候肺癌物理治疗

发布时间:2022-05-28 05:00:37

❶ 肺癌早期怎么治疗最好

发现肺癌后需要确定肺癌的临床分期,根据具体的分期再进行相应的治疗。肺癌可分为四个期,我们把早期肺癌锁定为I期和II期。I期又分IA期IB期。针对I期和II期的早期肺癌病人,我们主张手术治疗。胸外科治疗的肺癌病人计算生存期的方法是用五年生存率,计算单位是以“年”为单位。国际和国内的资料表明,I期肺癌术后的五年生存率可以到70~90%。II期肺癌五年生存率可以到50~80%,III期肺癌的五年生存率低于50%。
临床上我们把早I期的肺癌作为局部病变来看待,早期局部病变可以用局部治疗方法解决。局部治疗手段第一就是外科手术,如果病人能够耐受开胸手术,肝肾功能和心肺功能也很好,手术治疗是首选。常用的肺癌手术方法有肺叶切除、全肺切除、楔形切除和支气管袖式肺叶切除,这些术式都要求同时清除肺门和纵隔淋巴结(因为肺癌容易淋巴结转移),然后送病理确定有无淋巴结转移。临床认为I期和II期肺癌患者、和部分高度选择的IIIA期肺癌患者是外科手术的适应症。
有些早期肺癌也不一定能手术
有一些病人虽然是肺癌早期,但是由于自身情况不能耐受手术治疗,例如急性心梗和重症糖尿病患者,80岁以上的高龄肺癌患者,我们可以使用一些物理方法进行局部治疗。目前针对早期肺癌的局部治疗方法,有CT引导下的射频消融,是一种局部物理靶向治疗手段。在CT引导下把治疗探针插到肿瘤里面,通过计算机系统准确定位后,将温度加热到60度到90度,俗语叫“烧死肿瘤”,通过肿瘤的凝固坏死而达到治疗的目的。CT引导下的射频消融治疗手段主要是针对没有肺门和纵隔淋巴结转移的早期肺癌。如果再配合局部放射治疗(伽马刀、射波刀、适形调强),消除外周可能存在的癌组织,可以提高治疗效果。
晚期肺癌病人的治疗方法
针对一些局部晚期肺癌,特别是开胸探查术不能切除的局部晚期肺癌,射频消融可以起到补救治疗作用,达到减轻肿瘤细胞负荷的作用,为后续的综合治疗手段和药物奠定好的基础,结合放疗、化疗和靶向治疗、生物治疗等手段综合治疗肺癌。此外,针对II期非小细胞肺癌患者和IIIA期非小细胞肺癌患者,外科手术后常规要进行术后辅助化疗。
近年来,中药对抗放、化疗药物不良反应的临床应用和实验研究都取得了较大进展,对于提高肿瘤患者的治疗成功率及改善其生存质量、延长生命方面都有显着疗效。同时,中药升白制剂又有着价廉、毒副作用小、升白作用持续时间长等优点。如提取自我国传统中药人参的皂苷单体Rh2已被证实能够帮助机体化疗后恢复身体的免疫能力,减轻毒副作用,从而提高病人的生活质量和生存率。

❷ 什么样的肺癌不用化放疗

肺癌是非常严重的恶性肿瘤,可以通过放化疗的方法来控制病情,在发生的早期也可以选择手术进行治疗,效果都是比较明显的,由于化疗对人体会有一定的伤害,药物的副作用也可能会导致患者出现食欲不振或者头发脱落的现象,也会引起其他并发症,所以很多人都不喜欢通过化疗来进行基本的治疗,根据病情的不同,应该进行针对性的治疗,可以战胜病魔,中医肿瘤专家张明可以延长患者生存周期。
对于肺癌的治疗目前讲究的是个体化综合治疗,总体来说有手术、放化疗、基因靶向治疗、中药治疗、支持治疗等等。根据患者的个体情况来选择一项或者多项治疗。一般来说对患者进行TNM分期,也就是通常所说的分清楚患者处于早期、中期还是晚期。通常早中期的患者尽量首选手术治疗,但术后是否需要化疗还是要根据患者具体细化的分期决定,IA期患者手术后不建议化疗,因为大量的研究证据表明这个时期的患者手术之后在做化疗弊大于利,而IB期往后的病人建议术后作辅助化疗,证据显示这样对于患者的总生存期及无病生存期能能得到延长,2年及5年生存率也能提高。所以你朋友可能就是处于特别早期,也算是不幸中的万幸。是早期 医院说不用化疗 物理治疗。能从化疗中获益,对肺癌患者的病情控制肯定是好的,这是延长生命的前提。而不化疗的话,时间肯定要更短。当然也需要看情况,如果患者的体质不能耐受化疗,这个时候强行化疗,反而会让患者的病情更严重,存活时间也更短。
具体的时间不能一概而论,和体质,病理分期,以及治疗效果等因素有关。但不化疗的话,一两年应该是上限了。因为化疗是目前抑制癌细胞增殖,降低扩散的最有效方式。如果不化疗,癌细胞很容易扩散,一旦扩散至全身,就无力回天了。
既然谈及到积极化疗,有两个问题是不可避免的,一是减轻化疗副作用,二是增强患者免疫机能。这两点都有利于促进更好的化疗效果。
肺癌的治疗手段主要包括手术,放疗,化疗和靶向治疗。早期肺癌的治疗首选手术。术后的患者如果不做化疗,说明患者是早期1a期的肺癌,患者的5年生存率比较高,可以治愈。如果是1b期或者二期三期的肺癌,术后都需要辅助化疗。患者术后一定要定期复查。其他方面需要严格注意,比如戒烟戒酒,饮食要规律,避免轻情绪波动,保持心情舒畅。

❸ 怎样分别在早期、中期、晚期治疗肺癌

康宁医院专家介绍说,是根据病理情况来定的,看肿瘤有无浸润,以及到达机体的那个位置。
肺癌治疗分两种,一种是局部治疗,一种是全身治疗。局部治疗又分两种,第一是手术治疗。一般而言,肺癌病人大概有20%-30%可以手术治疗。患了肿瘤有两种态度:一种是希望快点开掉;另外一种是不想开。很多病人就说我不手术、不化疗,我要怎样怎样。这要根据病情来看,如果能手术而你不手术,肯定是不利的,这是一个机会。如果你不能手术,你硬要手术,预后就会差许多。因为本身是局部治疗,你不能用不是局部治疗的办法来解决;如果是全身病变,你用手术,就增加了创伤、扩散的机会。所以,这一点我们要明白。
化疗叫做术前化疗,新提法叫新辅助化疗。只适合于中晚期,一般早期的就不需化疗。另外还有放疗,化放疗以后再手术。有一个问题,就是创伤比较大,又要化疗、又要放疗,把病灶缩到最小、肿瘤细胞杀到最低限度,边上淋巴结也包括了,然后送去开刀,但是这个时间不能太长。如果放疗后三个月以上就不能开了,里面贴满瘤块,外科医生没办法给你开。一定要争取时间,千万不能让肿瘤喘口气停两个月再去开。医生在处理时,很重视这时病人的康复。病人不能康复就不能手术。所以这中间就需要配合,又要攻打,又要防守,病人要按照医生怎么说,就怎么做。抓紧时间,一步一步达到目标,然后做手术。不是单单开刀。
最后要记得几点注意事项:治疗性:术后化疗放疗,放疗后化疗远道转移的局部治疗。

体能性:手术后适度体育锻炼,如上肢活动、步行等。不建议过分的体育锻炼。

心理性:个人的感觉、宽松的心理,阅读社会、政治及新闻,端正对所患疾病专业阅读的态度,以科普为主。

饮食:营养为主,饮食清淡些,忌“挑食”。

社会关心:包括家属亲友的适度安慰,要关心,不要同情。

病员态度:接受医师的治疗建议,结合个体特点。

总之,积极接受治疗,调整心理状态,药物针对性强,不反复进药,尊重事实。

❹ 肺癌的物理治疗方法有哪几种

肺癌的分期一般是早期和晚期,这主要是通过能不能做手术来区分。能够做手术的一般是早期肺癌,不能做手术的就是晚期肺癌了。
通常在肺癌早期通过手术是可以达到根治的,但是如果发现太晚,已经错过了做手术的时机,发生远处转移,那么只能进行综合治疗了。综合治疗包括哪些方面呢?
首先是放射治疗,放射治疗就是利用射线对癌细胞给予物理的杀伤。放射性治疗对于身体素质不行,无法做手术的早期患者,是可以起到类似根治的作用。比如说90多岁的患者,虽然肺癌被发现的比较早,没有发生转移,但是因为年龄太大,身体虚弱,没有办法接受外科手术,这时候就可以用放疗治疗了,用能量的聚焦对肿瘤的病灶进行攻击,在早期也是可以达到根治的。同样的,如果肺癌已经有扩散,放疗还是有很大的用武之地的,比如脑部有转移的患者,因为脑转移是一个非常严重的并发症,放疗可以对脑部转移的病灶进行很好的控制。对骨转移的病灶进行放疗也是可以有利于改善患者剧烈的疼痛,提高患者的生活质量。
如果是椎体的骨转移,放疗以后还有助于保护椎体,防止患者发生截瘫。同时,在手术之后比如说有综合淋巴结转移的病灶,放疗也可以起到辅助性的治疗手段,延缓肿瘤的复发跟进展。如果在肿瘤治疗的过程中,有局部出现少许的转移灶,我们可以进行姑息性的放疗,对冒头的,挑事的这种新发的结节进行放射治疗,让这些新发的结节得到控制。
中晚期的肺癌患者,病情基本上是比较严重的,并发症也比较多,除了原发疾病的治疗之外,我们对并发症的治疗也是需要好好去处理的。比如说有肺炎或者放射性肺炎、骨髓异质、放疗后有副作用的患者,要积极改善肺功能,抗击感染。
其次是基础治疗,最常见的是化疗药物的治疗。化疗药物副作用相对会比较大,但是作为一个传统的治疗方法,还是有一些积极作用的,它可以延缓肿瘤的进展。对于没有其他更好的办法治疗的患者,通过化疗延缓肿瘤进展,可以为患者赢得更多的时间,患者一旦赢得更多的时间以后,有可能在一年后,两年后或许会赢得新的治疗方案。
比如说现在比较热点的ALK融合突变的治疗,它的特点是特异性高,起效率高。主要是做一些基因检测,如果测出来的基因里面有敏感的突变,我们可以根据这个敏感的突变去选择对应的药物,比较常见的具有敏感药物的基因突变,比如说EGFR突变,ALK融合,ROS1融合等等。这样的热点突变患者,在服用靶向治疗后取得很好的效果,即使是晚期患者也有生存期都达到10年或者5年的。
此外,免疫治疗也是热点之一,是肿瘤治疗的一个重要的发展方向。在黑色素流治疗中有个很着名的案例就是美国总体卡特,他是使用PD-1后全身已经散开的黑色素流得到了根治。值得关注的是,目前PD-1的K药和O药已经在大陆可以买到了。但是,免疫治疗和靶向治疗一样,它也有一定的敏感人群,比如说EGFR突变、ALK融合突变等人群,需要做PD-1的免疫组化检测,如果测出来数值比较高,患者就有机会单独接受免疫治疗。如果PD-1检测不是特别高,免疫治疗也可以联合靶向化疗去进行。但是,这样的联合治疗比较复杂,一定要在专业的医生指导下进行,切记误听信谣言。
最后就是姑息性治疗了,姑息性治疗主要是中药材,他可以延缓肿瘤的进展,提高人体基础的免疫力和营养状态。比如汉防己甲素,这是我们比较常用来抗肺纤维化的药物,它可以起到抗癌的作用。

❺ 肺癌最新治疗方法

肺癌的最新治疗方法:
氩氦刀治疗癌瘤成功率高,通过微创穿刺技术,不用开刀较少损伤周围正常组织,出血少,治疗彻底,疗效确切,所冻之处肿瘤无不死亡。属于物理性治疗,没有任何副作用。治疗期限短,一般一次治疗即可结束,观察2-3天即可出院,因而非治疗性开支少。病人恢复快,痛苦少。
优点:(1) 对病人的损伤小、不开刀、不出血或少出血(2) 良好的成功率和较低的并发症率(3)
对正常器官组织细胞无毒性,病人恢复快(4) 手术损害轻微,可重复及反复做(5) 可单独施行,也可与化放疗或手术疗法结合(6)
效果显着,操作容易,费用低,易于病人接受(7) 尤可用于其他疗法所无法治疗或治疗失败的病例
缺点:因需要经皮穿刺,还是有一定损伤;5厘米病灶一般要冷冻7厘米直径,基本上可以达到手术切除的效果,但较大且不规则的病灶,“冷切”效果不如手术彻底。

❻ 肺癌的用什么方法治疗呀

肺癌的治疗方法分为四大类: (一)肺癌的外科治疗 肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主,依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。 关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存率约为40%~60%;五年生存率约为22%~44%;手术死亡率在3%以下。 (一)手术指征 具有下列条件者一般可作外科手术治疗: 1.无远处转移者,包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等; 2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等; 3.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者; 4.无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。 具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗: (1)年迈体衰心肺功能欠佳者; (2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗,而后再确定能否手术治疗; (3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。 目前,学术界对于肺癌外科手术治疗的指证有所放宽,对于一些侵犯到胸内大血管以及远处孤立转移的患者,只要身体条件许可,有学者也认为可以手术,并进行了相关的探索和研究。 (二)剖胸探查术指征 凡无手术禁忌,明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况选择术式,若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶,这称为减量手术,但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗。 (三)肺癌术式的选择 根据1985年肺癌国际分期法对0ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗。手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。 1.局部切除术:是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术; 2.肺叶切除术:对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除; 3.袖状肺叶切除:这种术式多应用于右肺上中叶肺癌,如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除; 4.全肺切除:凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除; 5.隆突切除和重建术:肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时,则力争保留。术式可根据当时情况而定。 (四)再发或复发性肺癌的外科治疗 1.手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高。运用中药真情散术后长期治疗,可以防止复发和转。移多原发性肺癌的处理:凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理。 2.复发性肺癌的处理:所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发,称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定手术范围。 (二)肺癌的化学治疗 近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛。从目前国内外资料看,化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息,作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,这时候有必要服用中药真情散来配合,这样才可以弥补化疗的不足,降低化疗对造血系统的伤害。 (一)小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗 1适应征 (1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者; (2)KS记分在50~60分以上者; (3)预期生存时间在一个月以上者; (4)年龄≤70岁者。 2.禁忌症 (1)年老体衰或恶病质者; (2)心肝肾功能严重障碍者; (3)骨髓功能不佳白细胞在3×10/L以下血小板在80×10/l(直接计数)以下者; (4)有并发症和感染发热出血倾向等。 (二)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。 1.适应征: (1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人; (2)经手术探查、病理检查有以下情况者:①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌; (3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。 2.禁忌征:同小细胞癌。 (三)肺癌的放射治疗 (一)治疗原则 放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规 则野照射,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外,尚受肿瘤的大小、瘤细胞分化程度、瘤体细胞群的构成比例、肿瘤床的情况等多种因素的影响,所以制订放疗计划前应仔细分析,全面权衡利弊,不能轻易下结论。 (二)放射并发症较多,甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者,放射治疗效果并不完好。同时病人体质较差,年龄偏大不适合放疗。适合放疗的放疗后也要服用中药真情散来降低放疗对身体的伤害。 (三)放疗的适应征 根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。 1.根治治疗 (1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例,或病变范围局限在150cm的IIIa病例; (2)心、肺、肝、肾功能基本正常,血象白细胞计数大于3×10/L,血红蛋白大于100g/L者; (3)KS≥60分事前要周密地制订计划,严格执行,不要轻易变动治疗计划,即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标。 2.姑息治疗:其目的差异甚大。有接近根治治疗的姑息治疗,以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状,甚至引起安慰作用的减症治疗,如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次,应根据具体情况和设备条件等而定。但必须以不增加病人的痛苦为原则,治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时,可酌情修改治疗方案。 3.手术前放疗:旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险,对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵,估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜,最长不得超过三个月。 4.手术后放疗:用于术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的病例。应于局部残留灶放置银夹标记,以便放疗时能准确定位。 5.腔内短距离放疗:适用于局限在大支气管的癌灶,可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处,用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合,能提高治疗效果。 (四)肺癌的物理治疗 近年来随着医疗的发展,在靶向治疗方面,氩氦刀已在临床上使用于肺癌的治疗。氩氦刀适用于早期、中期和晚期各期肺癌的治疗,尤其是那些不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选;是不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者的首选;也是复发、转移的中晚期肿瘤患者的首选 。 为了更好的使用该项技术解除患者痛苦,提高综合治疗效果,中国氩氦刀治疗中心集中了胸外科、肝病研究中心、肝胆外科、肿瘤科、脑外科、泌尿外科、 CT 、 B 超、介入等科室强大的专家团队力量,采用氩氦超冷刀单独或联合基因治疗、介入、化疗、放疗、中药等综合性的最优化肿瘤治疗方案,有效延长了几百例不能手术中晚期恶性肿瘤患者的生命,减轻了患者痛苦,提高了生活质量,取得了突破性进展。2mm以上探针内自带温度传感器,可监测冷冻区域中心的温度。1.47mm探针内不带温度传感器,如需监测温度,可单独插入温度探针监测组织内的温度。监测到的温度变化、冷冻时间可在液晶显示屏显示为温度时间曲线,以便操作者及时了解冷冻过程。 [1] 根据中国氩氦刀治疗中心报道,用氩氦刀治疗肝癌、肺癌直径3cm以下肿瘤消融率可以达到100%,直径3~6cm的肿瘤消融率可以达到90%以上,近期疗效十分显着。快速消融、减轻肿瘤负荷、摧毁肿瘤组织细胞是实体肿瘤的首选治疗方式。 肺癌的治疗方法分为四大类: (一)肺癌的外科治疗 肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主,依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。 关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存率约为40%~60%;五年生存率约为22%~44%;手术死亡率在3%以下。 (一)手术指征 具有下列条件者一般可作外科手术治疗: 1.无远处转移者,包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等; 2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等; 3.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者; 4.无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。 具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗: (1)年迈体衰心肺功能欠佳者; (2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗,而后再确定能否手术治疗; (3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。 目前,学术界对于肺癌外科手术治疗的指证有所放宽,对于一些侵犯到胸内大血管以及远处孤立转移的患者,只要身体条件许可,有学者也认为可以手术,并进行了相关的探索和研究。 (二)剖胸探查术指征 凡无手术禁忌,明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况选择术式,若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶,这称为减量手术,但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗。 (三)肺癌术式的选择 根据1985年肺癌国际分期法对0ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗。手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。 1.局部切除术:是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术; 2.肺叶切除术:对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除; 3.袖状肺叶切除:这种术式多应用于右肺上中叶肺癌,如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除; 4.全肺切除:凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除; 5.隆突切除和重建术:肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时,则力争保留。术式可根据当时情况而定。 (四)再发或复发性肺癌的外科治疗 1.手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高。运用中药真情散术后长期治疗,可以防止复发和转。移多原发性肺癌的处理:凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理。 2.复发性肺癌的处理:所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发,称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定手术范围。 (二)肺癌的化学治疗 近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛。从目前国内外资料看,化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息,作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,这时候有必要服用中药真情散来配合,这样才可以弥补化疗的不足,降低化疗对造血系统的伤害。 (一)小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗 1适应征 (1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者; (2)KS记分在50~60分以上者; (3)预期生存时间在一个月以上者; (4)年龄≤70岁者。 2.禁忌症 (1)年老体衰或恶病质者; (2)心肝肾功能严重障碍者; (3)骨髓功能不佳白细胞在3×10/L以下血小板在80×10/l(直接计数)以下者; (4)有并发症和感染发热出血倾向等。 (二)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。 1.适应征: (1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人; (2)经手术探查、病理检查有以下情况者:①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌; (3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。 2.禁忌征:同小细胞癌。 (三)肺癌的放射治疗 (一)治疗原则 放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规 则野照射,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外,尚受肿瘤的大小、瘤细胞分化程度、瘤体细胞群的构成比例、肿瘤床的情况等多种因素的影响,所以制订放疗计划前应仔细分析,全面权衡利弊,不能轻易下结论。 (二)放射并发症较多,甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者,放射治疗效果并不完好。同时病人体质较差,年龄偏大不适合放疗。适合放疗的放疗后也要服用中药真情散来降低放疗对身体的伤害。 (三)放疗的适应征 根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。 1.根治治疗 (1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例,或病变范围局限在150cm的IIIa病例; (2)心、肺、肝、肾功能基本正常,血象白细胞计数大于3×10/L,血红蛋白大于100g/L者; (3)KS≥60分事前要周密地制订计划,严格执行,不要轻易变动治疗计划,即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标。 2.姑息治疗:其目的差异甚大。有接近根治治疗的姑息治疗,以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状,甚至引起安慰作用的减症治疗,如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次,应根据具体情况和设备条件等而定。但必须以不增加病人的痛苦为原则,治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时,可酌情修改治疗方案。 3.手术前放疗:旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险,对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵,估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜,最长不得超过三个月。 4.手术后放疗:用于术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的病例。应于局部残留灶放置银夹标记,以便放疗时能准确定位。 5.腔内短距离放疗:适用于局限在大支气管的癌灶,可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处,用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合,能提高治疗效果。 (四)肺癌的物理治疗 近年来随着医疗的发展,在靶向治疗方面,氩氦刀已在临床上使用于肺癌的治疗。氩氦刀适用于早期、中期和晚期各期肺癌的治疗,尤其是那些不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选;是不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者的首选;也是复发、转移的中晚期肿瘤患者的首选 。 为了更好的使用该项技术解除患者痛苦,提高综合治疗效果,中国氩氦刀治疗中心集中了胸外科、肝病研究中心、肝胆外科、肿瘤科、脑外科、泌尿外科、 CT 、 B 超、介入等科室强大的专家团队力量,采用氩氦超冷刀单独或联合基因治疗、介入、化疗、放疗、中药等综合性的最优化肿瘤治疗方案,有效延长了几百例不能手术中晚期恶性肿瘤患者的生命,减轻了患者痛苦,提高了生活质量,取得了突破性进展。2mm以上探针内自带温度传感器,可监测冷冻区域中心的温度。1.47mm探针内不带温度传感器,如需监测温度,可单独插入温度探针监测组织内的温度。监测到的温度变化、冷冻时间可在液晶显示屏显示为温度时间曲线,以便操作者及时了解冷冻过程。 [1] 根据中国氩氦刀治疗中心报道,用氩氦刀治疗肝癌、肺癌直径3cm以下肿瘤消融率可以达到100%,直径3~6cm的肿瘤消融率可以达到90%以上,近期疗效十分显着。快速消融、减轻肿瘤负荷、摧毁肿瘤组织细胞是实体肿瘤的首选治疗方式。 http://jxcjtac.56.com/

❼ 肺癌治疗

1、原则上中西医结合治疗,可以优势互补、相辅相成、标本同治、效果更好;
2、具体治疗方法,最好到肿瘤专科医院,找有经验的肿瘤专家,根据具体病情,制定最适合的治疗方法,一方面杀伤抑制癌细胞,减轻、缓解、控制病情,既要局部抗癌,又要整体抗癌,防止病情进一步恶化,另方面清肺润肺、对症治疗,全身调理,提高免疫力,带病生存,延长生命等;
3、由于肿瘤的治疗机构和治疗方法有很多,家属也可以带上病人的所有病历资料,多咨询一些专家,多了解不同治疗方法的优势和不足,多了解各种方法的疗效和副作用,再根据自己的经济能力和条件,权衡利弊,再做选择。

❽ 肺癌,麻烦大家了

肺癌的治疗方法分为四大类:
(一)肺癌的外科治疗
肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主,依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺癌由于恶性度高、转移早,所以治疗以化疗为主,中药真情散治疗为辅。
关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存率约为40%~60%;五年生存率约为22%~44%;手术死亡率在3%以下。
(一)手术指征 具有下列条件者一般可作外科手术治疗:
1.无远处转移者,包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等;
2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等;
3.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者;
4.无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。
5.术后服真情散防止复发转移
具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗:
(1)年迈体衰心肺功能欠佳者;
(2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗,而后再确定能否手术治疗;
(3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。
目前,学术界对于肺癌外科手术治疗的指证有所放宽,对于一些侵犯到胸内大血管以及远处孤立转移的患者,只要身体条件许可,有学者也认为可以手术,并进行了相关的探索和研究。
(二)剖胸探查术指征 凡无手术禁忌,明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况选择术式,若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶,这称为减量手术,但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗。
(三)肺癌术式的选择 根据1985年肺癌国际分期法对0ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗。手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。
1.局部切除术:是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术;
2.肺叶切除术:对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除;
3.袖状肺叶切除:这种术式多应用于右肺上中叶肺癌,如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除;
4.全肺切除:凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除;
5.隆突切除和重建术:肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时,则力争保留。术式可根据当时情况而定。
(四)再发或复发性肺癌的外科治疗
1.手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高。运用中药真情散术后长期治疗,可以防止复发和转。移多原发性肺癌的处理:凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理。
2.复发性肺癌的处理:所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发,称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定手术范围。
(二)肺癌的化学治疗
近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛。从目前国内外资料看,化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息,作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,这时候有必要服用中药真情散来配合,这样才可以弥补化疗的不足,降低化疗对造血系统的伤害。
(一)小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗
1适应征
(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;
(2)KS记分在50~60分以上者;
(3)预期生存时间在一个月以上者;
(4)年龄≤70岁者。
2.禁忌症
(1)年老体衰或恶病质者;
(2)心肝肾功能严重障碍者;
(3)骨髓功能不佳白细胞在3×10/L以下血小板在80×10/l(直接计数)以下者;
(4)有并发症和感染发热出血倾向等。
(二)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。
1.适应征:
(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;
(2)经手术探查、病理检查有以下情况者:①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;
(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。
2.禁忌征:同小细胞癌。
(三)肺癌的放射治疗
(一)治疗原则 放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外,尚受肿瘤的大小、瘤细胞分化程度、瘤体细胞群的构成比例、肿瘤床的情况等多种因素的影响,所以制订放疗计划前应仔细分析,全面权衡利弊,不能轻易下结论。
(二)放射并发症较多,甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者,放射治疗效果并不完好。同时病人体质较差,年龄偏大不适合放疗。适合放疗的放疗后也要服用中药真情散来降低放疗对身体的伤害。
(三)放疗的适应征 根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。
1.根治治疗
(1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例,或病变范围局限在150cm的IIIa病例;
(2)心、肺、肝、肾功能基本正常,血象白细胞计数大于3×10/L,血红蛋白大于100g/L者;
(3)KS≥60分事前要周密地制订计划,严格执行,不要轻易变动治疗计划,即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标。
2.姑息治疗:其目的差异甚大。有接近根治治疗的姑息治疗,以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状,甚至引起安慰作用的减症治疗,如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次,应根据具体情况和设备条件等而定。但必须以不增加病人的痛苦为原则,治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时,可酌情修改治疗方案。
3.手术前放疗:旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险,对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵,估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜,最长不得超过三个月。
4.手术后放疗:用于术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的病例。应于局部残留灶放置银夹标记,以便放疗时能准确定位。
5.腔内短距离放疗:适用于局限在大支气管的癌灶,可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处,用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合,能提高治疗效果。

(四)肺癌的物理治疗

近年来随着医疗的发展,在靶向治疗方面,氩氦刀已在临床上使用于肺癌的治疗。氩氦刀适用于早期、中期和晚期各期肺癌的治疗,尤其是那些不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选;是不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者的首选;也是复发、转移的中晚期肿瘤患者的首选 。

❾ 肺癌怎么治疗

治疗肺癌的方法都有哪些?

1、手术切除

手术切除是目前唯一能够治愈肺癌的方法,主要是在早期发现肺癌的时候进行手术切除,要求患者的肿瘤体积较小,没有进行转移和扩散。否则进行手术切除将无法起到彻底治愈癌症的效果。在早期发现的时候,不论病情怎么样,都要及早的进行手术切除治疗,并且联合放疗和化疗同时治疗,这样才能最大可能清除癌细胞。

2、化疗

化疗是针对小细胞肺癌的首选治疗方法,因为很多肺癌患者在确诊的时候都已经出现了远处转移的情况,这种时候是没有进行手术治疗的机会的,而且有的患者病灶较大,侵犯了周围的器官,此时要针对这些癌细胞进行治疗,主要的方法就是化疗。除此之外化疗也是手术前的一种辅助治疗方法,可以有效地降低复发概率。

3、放疗

放疗就是通过直线加速器或者是x线来直接照射患者的肿瘤部位,将癌细胞直接杀死的一种方法。但是放疗无法区别正常细胞以及癌细胞,所以大部分时候就会损伤一定的正常细胞,影响患者功能。这种治疗方法比较适合癌变范围较大的患者,进行治疗后患者的癌细胞会大量死亡,有效的控制患者的癌变发展。

4、靶向治疗

由于癌症也属于转基因疾病,是基因恶变导致的肿瘤细胞恶性生长和扩散的问题。所以靶向治疗就是针对基因使用的治疗方法,可以识别肿瘤细胞特有的基因变异问题,并且使用不同的靶向药物来阻断癌细胞的信号传导,使癌细胞无法正常生长。

5、免疫治疗

免疫治疗是目前出现的一种新型治疗方法,可以提高人体的免疫机制,也就是抗肿瘤免疫反应来起到清除肿瘤细胞的一种效果。这种治疗与其他治疗不同,没有任何副作用,主要是提高免疫系统的功能来治疗疾病。

目前针对肺癌的各种治疗方法已经比较多,可以在后期有效的缓解肺癌症状。针对各种无法在早期进行手术治疗的患者,选择这些合适的疗法就能有效控制疾病。

❿ 肺癌有什么好的治疗方法

非小细胞肺癌,早期首选手术治疗;中期放化疗+中药辅助治疗;晚期中药治疗+放化疗辅助,或完全采取保守治疗。
小细胞肺癌局限期手术+放化疗;广泛期化疗辅以放疗,预后差。
以上为一般临床思路。
另,近年来陆续出现一些新疗法的报道:
1、靶向治疗:多用于放化疗之后的二、三线治疗,费用昂贵,副反应明显小于放化疗,日久存在一定耐药性。对非小细胞肺癌效果较好。
2、介入治疗:实际上是微创手术+小范围局部化疗,因而存在副作用,只是相比于传统化疗程度较轻。
3、伽马刀:属于物理疗法,对于转移、扩散癌效果不佳,因为有效治疗的基本前提是发现,对于未发现的病灶完全无效。
4、冷冻治疗:属于辅助治疗手段。
5、造血干细胞移植:费用昂贵,需要手术,存在配型问题。
6、生物治疗:目前属于不成熟技术。

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